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DOI: 10.1055/a-1825-6602
Folgen der Intensivtherapie für Zugehörige
Negative impact of intensive care on family caregivers![](https://www.thieme-connect.de/media/dmw/202405/lookinside/thumbnails/10-1055-a-1825-6602-1.jpg)
Die lebensbedrohliche Erkrankung eines Menschen betrifft oft auch das gesamte soziale Umfeld; sie stellt eine existenzielle Bedrohung dar – nicht nur für die Erkrankten, sondern auch für die Zugehörigen. Dieser Beitrag nimmt die kurz-, mittel- und langfristigen Folgen für die Zugehörigen in den Blick und leitet daraus Vorschläge für eine Verbesserung der Versorgung ab.
Abstract
Relatives of intensive care patients make an important contribution to recovery and perform a variety of tasks. Due to the demands on the relatives and their services in the ICU and after their discharge, stressful psychological, physical, social, and financial consequences can arise or worsen. Relatives often compensate deficiencies in treatment, especially through a lack of communication and a lack of continuity of care. Seamless care for patients in the ICU and afterwards reduces avoidable consequences for relatives. Structured communication between relatives and the treatment team as well as active involvement in nursing treatments can alleviate stress symptoms and the feeling of powerlessness. Prescient discharge management for ICU patients and their relatives reduces PICS risk. Specific and comprehensive offerings of advice and support for relatives can help to perform and process the effort between everyday life and care tasks.
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Zugehörige sind nicht nur Leidende in einer eher passiven Rolle, sondern sie nehmen viele wichtige Aufgaben auf der ITS und danach in der Pflege wahr.
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Die zusätzliche Dauerbelastung kann psychische, physische, soziale und finanzielle Folgen haben und sich im Verlauf verschlimmern.
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Erschwerend wirkt, dass Zugehörige Defizite ausgleichen, die durch Behandlungsmängel entstehen, v.a. durch mangelnde Kommunikation und fehlende Kontinuität der Versorgung.
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Eine lückenlose Versorgung der Patienten auf der ITS und danach verringert vermeidbare Folgen für Zugehörige.
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Eine gute Kommunikation zwischen Zugehörigen und dem Behandlungsteam sowie die aktive Einbindung in pflegerische Maßnahmen können Stresssymptome und das Gefühl von Machtlosigkeit abmildern.
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Ein strukturiertes Entlassungsmanagement mit einer lückenlosen Versorgung der ITS-Patient*innen und deren Zugehörigen senkt das PICS-Risiko.
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Breite, spezifische und umfassendere Angebote an Beratung und Begleitung für Zugehörige helfen, den Kraftakt zwischen Alltag und pflegerischen Aufgaben besser leisten und verarbeiten zu können.
Publikationsverlauf
Artikel online veröffentlicht:
13. Februar 2024
© 2024. Thieme. All rights reserved.
Georg Thieme Verlag KG
Rüdigerstraße 14, 70469 Stuttgart, Germany
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Literatur
- 1 Reifegerste D. Die Rollen der Angehörigen in der Gesundheitskommunikation: Modelle, Funktionen und Strategien. Wiesbaden: Springer; 2019
- 2 McAdam JL, Arai S, Puntillo KA. Unrecognized contributions of families in the intensive care unit. Intensive Care Med 2008; 34: 1097-1101 DOI: 10.1007/s00134-008-1066-z. (PMID: 18369593)
- 3 Op ’t Hoog SAJJ, Dautzenberg M, Eskes AM. et al. The experiences and needs of relatives of intensive care unit patients during the transition from the intensive care unit to a general ward: A qualitative study. Aust Crit Care 2020; 33: 526-532
- 4 Kean S, Donaghy E, Bancroft A. et al. Theorising survivorship after intensive care: A systematic review of patient and family experiences. J Clin Nurs 2021; 30: 2584-2610 DOI: 10.1111/jocn.15766. (PMID: 33829568)
- 5 Major ME, van Nes F, Ramaekers S. et al. Survivors of Critical Illness and Their Relatives. A Qualitative Study on Hospital Discharge Experience. Ann Am Thorac Soc 2019; 16: 1405-1413
- 6 Czerwonka AI, Herridge MS, Chan L. et al. Changing support needs of survivors of complex critical illness and their family caregivers across the care continuum: a qualitative pilot study of Towards RECOVER. J Crit Care 2015; 30: 242-249
- 7 Netzer G, Sullivan DR. Recognizing, naming, and measuring a family intensive care unit syndrome. Ann Am Thorac Soc 2014; 11: 435-441 DOI: 10.1513/AnnalsATS.201309-308OT. (PMID: 24673699)
- 8 Azoulay E, Pochard F, Kentish-Barnes N. et al. Risk of post-traumatic stress symptoms in family members of intensive care unit patients. Am J Respir Crit Care Med 2005; 171: 987-994 DOI: 10.1164/rccm.200409-1295OC. (PMID: 15665319)
- 9 Hartog CS, Schwarzkopf D, Riedemann NC. et al. End-of-life care in the intensive care unit: A patient-based questionnaire of intensive care unit staff perception and relatives' psychological response. Palliat Med 2015; 29: 336-345 DOI: 10.1177/0269216314560007. (PMID: 25634628)
- 10 Andersen SK, Butler RA, Chang CH. et al. Prevalence of long-term decision regret and associated risk factors in a large cohort of ICU surrogate decision makers. Crit Care 2023; 27: 61 DOI: 10.1186/s13054-023-04332-w. (PMID: 36797793)
- 11 Danielis M, Terzoni S, Buttolo T. et al. Experience of relatives in the first three months after a non-COVID-19 Intensive Care Unit discharge: a qualitative study. BMC Prim Care 2022; 23: 105 DOI: 10.1186/s12875-022-01720-z. (PMID: 35513778)
- 12 Choi J, Lingler JH, Donahoe MP. et al. Home discharge following critical illness: A qualitative analysis of family caregiver experience. Heart Lung 2018; 47: 401-407 DOI: 10.1016/j.hrtlng.2018.04.003. (PMID: 29731146)
- 13 Haines KJ, Hibbert E, Leggett N. et al. Transitions of Care After Critical Illness-Challenges to Recovery and Adaptive Problem Solving. Crit Care Med 2021; 49: 1923-1931 DOI: 10.1097/CCM.0000000000005095. (PMID: 34091486)
- 14 van Beusekom I, Bakhshi-Raiez F, de Keizer NF. et al. Reported burden on informal caregivers of ICU survivors: a literature review. Crit Care 2016; 20: 16 DOI: 10.1186/s13054-016-1185-9. (PMID: 26792081)
- 15 Cameron JI, Chu LM, Matte A. et al. One-Year Outcomes in Caregivers of Critically Ill Patients. N Engl J Med 2016; 374: 1831-1841 DOI: 10.1056/NEJMoa1511160. (PMID: 27168433)
- 16 Choi J, Tate JA, Hoffman LA. et al. Fatigue in family caregivers of adult intensive care unit survivors. J Pain Symptom Manage 2014; 48: 353-363 DOI: 10.1016/j.jpainsymman.2013.09.018. (PMID: 24439845)
- 17 Ågård AS, Egerod I, Tønnesen E. et al. From spouse to caregiver and back: a grounded theory study of post-intensive care unit spousal caregiving. J Adv Nurs 2015; 71: 1892-1903
- 18 Ross Perfetti A, Jacoby SF, Buddai S. et al. Improving Post-Injury Care: Key Family Caregiver Perspectives of Critical Illness After Injury. Crit Care Explor 2022; 4: e0685
- 19 Alfheim HB, Småstuen MC, Hofsø K. et al. Quality of life in family caregivers of patients in the intensive care unit: A longitudinal study. Aust Critical Care 2019; 32: 479-485 DOI: 10.1016/j.aucc.2018.09.005. (PMID: 30503245)
- 20 Felten-Barentsz KM, van de Wetering-van Dongen VA, Vloet L. et al. Family participation during physical activity in the intensive care unit: A longitudinal qualitative study. J Crit Care 2021; 65: 42-48
- 21 Amass TH, Villa G, OMahony S. et al. Family Care Rituals in the ICU to Reduce Symptoms of Post-Traumatic Stress Disorder in Family Members-A Multicenter, Multinational, Before-and-After Intervention Trial. Crit Care Med 2020; 48: 76-184 DOI: 10.1097/CCM.0000000000004113. (PMID: 31939785)
- 22 Spies CD, Krampe H, Paul N. et al. Instruments to measure outcomes of post-intensive care syndrome in outpatient care settings – Results of an expert consensus and feasibility field test. J Intensive Care Soc 2021; 22: 159-174 DOI: 10.1177/1751143720923597. (PMID: 34025756)
- 23 Fleischmann-Struzek C, Rose N, Born S. et al. White Paper – Verbesserung der Versorgungs- und Behandlungsangebote für Menschen mit Sepsis- und Infektionsfolgen. Dtsch Med Wochenschr 2022; 147: 485-491