Download PDF
Nuklearmedizin 2022; 61(04): 294-300
DOI: 10.1055/a-1759-3900
Original Article

Radiation doses from low-dose CT scans in SPECT/CT and PET/CT examinations: A survey in Germany

Strahlendosen durch Niedrigdosis-CT-Aufnahmen bei SPECT/CT und PET/CT Untersuchungen: Eine Umfrage in Deutschland
Andreas Rinscheid
1   Medizinische Physik und Strahlenschutz, Universitätsklinikum Augsburg, Augsburg, Germany (Ringgold ID: RIN39694)
,
Tilman Janzen
1   Medizinische Physik und Strahlenschutz, Universitätsklinikum Augsburg, Augsburg, Germany (Ringgold ID: RIN39694)
,
Babak Alikhani
2   Nuklearmedizinische Klinik, DIAKOVERE Henriettenstift, Hannover, Germany (Ringgold ID: RIN246760)
,
Ambros J. Beer
3   Klinik für Nuklearmedizin, Universitatsklinikum Ulm, Ulm, Germany (Ringgold ID: RIN27197)
,
Anja Braune
4   Klinik und Poliklinik für Nuklearmedizin, Universitätsklinikum Carl Gustav Carus, Dresden
,
Nina Eberhardt
3   Klinik für Nuklearmedizin, Universitatsklinikum Ulm, Ulm, Germany (Ringgold ID: RIN27197)
,
Diana Fechner
5   Abteilung für Nuklearmedizin und Klinische Molekulare Bildgebung, Universitätsklinikum Tübingen, Tübingen, Germany (Ringgold ID: RIN27203)
,
Stefan Förster
6   Klinik und Institut für Nuklearmedizin, Klinikum Bayreuth GmbH, Bayreuth, Germany (Ringgold ID: RIN15019)
,
Martin Freesmeyer
7   Klinik für Nuklearmedizin, Universitätsklinikum Jena, Jena, Germany
,
Christian Furth
8   Klinik für Nuklearmedizin, Charité - Universitätsmedizin Berlin, Berlin, Germany
,
Michael Grunert
9   Klinik für Nuklearmedizin, Bundeswehrkrankenhaus Ulm, Ulm, Germany (Ringgold ID: RIN39542)
,
Dirk Hellwig
10   Abteilung für Nuklearmedizin, Universitatsklinikum Regensburg, Regensburg, Germany (Ringgold ID: RIN39070)
,
Pedro Fragoso Costa
11   Klinik für Nuklearmedizin, Universitätsklinikum Essen, Essen, Germany (Ringgold ID: RIN39081)
,
Christian Kühnel
7   Klinik für Nuklearmedizin, Universitätsklinikum Jena, Jena, Germany
,
Catharina Lange
8   Klinik für Nuklearmedizin, Charité - Universitätsmedizin Berlin, Berlin, Germany
,
Rainer Linke
12   Institut für Röntgendiagnostik und Nuklearmedizin, Klinikum Bremerhaven Reinkenheide gGmbH, Bremerhaven, Germany (Ringgold ID: RIN14964)
,
Natalia Razlaw
13   Klinik für Nuklearmedizin, Universitätsklinikum Münster, Münster, Germany (Ringgold ID: RIN39069)
,
Tobias Sack
14   Klinik für Nuklearmedizin, Klinikum Chemnitz gGmbH, Chemnitz, Germany (Ringgold ID: RIN14902)
,
Daniel Schmidt
10   Abteilung für Nuklearmedizin, Universitatsklinikum Regensburg, Regensburg, Germany (Ringgold ID: RIN39070)
,
Christina Schütze
6   Klinik und Institut für Nuklearmedizin, Klinikum Bayreuth GmbH, Bayreuth, Germany (Ringgold ID: RIN15019)
,
Alexander Starke
2   Nuklearmedizinische Klinik, DIAKOVERE Henriettenstift, Hannover, Germany (Ringgold ID: RIN246760)
,
Liane Tondera
15   Gemeinschaftspraxis für diagnostische und interventionelle Radiologie und Nuklearmedizin (DIRANUK), Bielefeld, Germany
,
Hermann Wengenmair
1   Medizinische Physik und Strahlenschutz, Universitätsklinikum Augsburg, Augsburg, Germany (Ringgold ID: RIN39694)
,
Klaus Zöphel
14   Klinik für Nuklearmedizin, Klinikum Chemnitz gGmbH, Chemnitz, Germany (Ringgold ID: RIN14902)
,
Wolfgang Burchert
16   Institut für Radiologie, Nuklearmedizin und Molekulare Bildgebung, Herz- und Diabeteszentrum NRW, Bad Oeynyhausen, Germany
,
Constantin Lapa
17   Klinik für Nuklearmedizin, Universitätsklinikum Augsburg, Augsburg, Germany (Ringgold ID: RIN26522)
› Author Affiliations
› Further Information
Also available at
    Permissions and Reprints

Abstract

Aim Recently, dose reference levels (DRLs) have been defined in Germany for auxiliary low-dose CT scans in hybrid SPECT/CT and PET/CT examinations, based on data from 2016/17. Here, another survey from 2020 was evaluated and compared with the new DRLs as well as with similar surveys from foreign countries.

Methods The survey, which had already been conducted in the Nordic countries, queried for various examinations including the following values: patient weight and height, volume CT dose index (CTDIvol), dose length product (DLP). For each examination, statistical parameters such as the third quartile (Q3) were determined from all submitted CTDIvol and DLP values. Additionally, for examinations comprising datasets from at least 10 systems, the third quartile (Q3-Med) of the respective median values of each system was calculated. Q3 and Q3-Med were compared with the newly published DRLs from Germany and values from similar studies from other countries.

Results Data from 15 SPECT/CT and 13 PET/CT systems from 15 nuclear medicine departments were collected. For the following examinations datasets from more than 10 systems were submitted: SPECT lung VQ, SPECT bone, SPECT&PET cardiac, PET brain, PET oncology. Especially for examinations of the thorax and heart, the new DRLs are very strict compared to this study. The CTDIvol values for examinations of the head were lower in this study than the DRLs prescribe now.

Conclusions For certain examination types, there is a need for dose optimization at some clinics and devices in order to take into account the new DRLs in Germany in the future.

Zusammenfassung

Ziel Seit Kurzem gibt es in Deutschland für auxiliäre Niedrigdosis-CT-Aufnahmen bei SPECT/CT- und PET/CT-Untersuchungen Dosisreferenzwerte (DRW), welche auf Daten von 2016/17 basieren. Hier wurde eine weitere Umfrage aus dem Jahr 2020 ausgewertet und mit den neuen DRW sowie mit ähnlichen Umfragen aus anderen Ländern verglichen.

Methoden Die Umfrage, welche bereits in den nordischen Ländern durchgeführt wurde, erfasste für unterschiedliche Einsatzbereiche u.a. folgende Werte: Patientengewicht/-größe, volumenbezogener CT-Dosisindex (CTDIvol) und Dosis-Längen-Produkt (DLP). Für jeden Untersuchungstyp wurden aus allen eingereichten Werten für CTDIvol und DLP statistische Parameter wie das dritte Quartil (Q3) bestimmt. Zusätzlich wurde für Untersuchungstypen mit Einträgen von mindestens 10 Systemen das dritte Quartil (Q3-Med) der jeweiligen Medianwerte jedes Systems berechnet. Q3 und Q3-Med wurden mit den neu veröffentlichten DRWs aus Deutschland und Werten aus ähnlichen Studien aus anderen Ländern verglichen.

Ergebnisse Daten von insgesamt 15 SPECT/CT- und 13 PET/CT-Geräten aus 15 Zentren wurden erhoben. Hierbei beinhalteten die Daten z.B. folgender Untersuchungen mehr als 10 Geräte: Lungen-SPECT, Knochen-SPECT, kardiologisches SPECT&PET, Hirn-PET, onkologisches PET. Besonders für Untersuchungen des Thorax und des Herzens sind die neuen DRW im Vergleich zu dieser Studie sehr streng. Die CTDIvol-Werte bei Untersuchungen des Kopfes waren in dieser Studie niedriger als die DRW nun vorgeben.

Schlussfolgerung Für einzelne Untersuchungstypen besteht bei einigen Kliniken und Geräten Dosisoptimierungsbedarf, um die neuen DRW in Deutschland zukünftig zu berücksichtigen.

Schlüsselwörter

Hybride Bildgebung - CTDI - DLP - Dosisreferenzwerte (DRW)

Keywords

Hybrid imaging - CTDI - DLP - dose reference levels (DRL)


Publication History

Received: 17 September 2021

Accepted: 22 January 2022

Article published online:
06 April 2022

© 2022. Thieme. All rights reserved.

Georg Thieme Verlag KG
Rüdigerstraße 14, 70469 Stuttgart, Germany

 

  • References

  • 1 Rosenstein M. Diagnostic reference levels for medical exposure of patients: ICRP guidance and related ICRU quantities. Health Phys 2008; 95 (05) 528-534
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 2 Schegerer AA. Bundesamt für Strahlenschutz: Bekanntmachung der aktualisierten diagnostischen Referenzwerte für diagnostische und interventionelle Röntgenanwendungen. 2016
    PubMedSearch in Google Scholar
  • 3 Giussani A. Bundesamt für Strahlenschutz: Bekanntmachung der aktualisierten diagnostischen Referenzwerte für nuklearmedizinische Untersuchungen. 2021
    PubMedSearch in Google Scholar
  • 4 Etard C, Celier D, Roch P. et al. National survey of patient doses from whole-body FDG PET-CT examinations in France in 2011. Radiat Prot Dosimetry 2012; 152 (04) 334-338
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 5 Avramova-Cholakova S, Ivanova S, Petrova E. et al. Patient doses from PET-CT procedures. Radiat Prot Dosimetry 2015; 165: 430-433
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 6 Jallow N, Christian P, Sunderland J. et al. Diagnostic Reference Levels of CT Radiation Dose in Whole-Body PET/CT. J Nucl Med Off Publ Soc Nucl Med 2016; 57 (02) 238-241
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 7 Kwon HW, Kim JP, Lee HJ. et al. Radiation Dose from Whole-Body F-18 Fluorodeoxyglucose Positron Emission Tomography/Computed Tomography: Nationwide Survey in Korea. J Korean Med Sci 2016; 31 (Suppl. 01) S69-S74
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 8 Iball GR, Bebbington NA, Burniston M. et al. A national survey of computed tomography doses in hybrid PET-CT and SPECT-CT examinations in the UK. Nucl Med Commun 2017; 38 (06) 459-470
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 9 Lima TVM, Gnesin S, Ryckx N. et al. Swiss survey on hybrid imaging CTs doses in Nuclear Medicine and proposed national dose reference levels. Z Med Phys 2018; 28 (04) 265-275
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 10 Bebbington NA, Haddock BT, Bertilsson H. et al. A Nordic survey of CT doses in hybrid PET/CT and SPECT/CT examinations. EJNMMI Phys 2019; 6 (01) 24
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 11 Alkhybari EM, McEntee MF, Brennan PC. et al. Diagnostic reference levels for 18F-FDG whole body PET/CT procedures: Results from a survey of 12 centres in Australia and New Zealand. J Med Imaging Radiat Oncol 2019; 63 (03) 291-299
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 12 Abe K, Hosono M, Igarashi T. et al. The 2020 national diagnostic reference levels for nuclear medicine in Japan. Ann Nucl Med 2020; 34 (11) 799-806
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 13 Avramova-Cholakova S, Dimcheva M, Petrova E. et al. Patient doses from hybrid SPECT-CT procedures. Radiat Prot Dosimetry 2015; 165: 424-429
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 14 Boone JM, Strauss KJ, Cody DD. et al. Size‐specific dose estimates (SSDE) in pediatric and adult body CT exams. Rep AAPM Task Group 204. 2011
    PubMedSearch in Google Scholar
  • 15 Schegerer AA, Loose R, Heuser LJ. et al. Diagnostic Reference Levels for Diagnostic and Interventional X-Ray Procedures in Germany: Update and Handling. RöFo 2019; 191 (08) 739-751
    Thieme ConnectPubMedSearch in Google Scholar
  • 16 ICRP. Diagnostic reference levels in medical imaging. ICRP Publication 135. Ann ICRP 2017; 46 (01)
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar