RSS-Feed abonnieren
DOI: 10.1055/a-1719-7380
Skoliose im Wachstum
![](https://www.thieme-connect.de/media/paedu2d/202304/lookinside/thumbnails/10-1055-a-1719-7380-1.jpg)
Die Diagnostik und Therapie der Skoliose im Wachstumsalter orientiert sich am Alter des Kindes bei Diagnosestellung, der Ätiologie und der Progredienzgefahr. Bei der Behandlung dieser Kinder ist es überaus wichtig, das prognostizierte Wachstum und die Belastung der gewählten Behandlung ins beste Gleichgewicht zu setzen. Nicht versteifende Operationsmethoden kommen in diesem Zusammenhang mehr und mehr zum Portfolio der Therapieverfahren hinzu.
-
Eine Skoliose ist durch eine Krümmung der Wirbelsäule in der Frontalebene mit gleichzeitiger Rotation der Wirbelkörper definiert.
-
Die häufigste Form der Skoliose stellt die idiopathische Skoliose dar, deren Ursache weiterhin unbekannt ist.
-
Skoliosen können auch durch Wirbelkörperfehlbildungen, auf neurologischer Basis, bei Syndromen, Skelettdysplasien und Systemerkrankungen sowie nach Infekten, Traumata und Tumoren entstehen.
-
Die idiopathische Adoleszentenskoliose ist die häufigste Skolioseform und wird nach einem durch ihre Schwere bestimmten Algorithmus behandelt.
-
Die wichtigsten neuromuskulären Skoliosen sind Folgen einer ICP, MMC, spinalen Muskelatrophie oder Muskeldystrophie.
-
Die wichtigsten syndromalen Skoliosen stehen in Zusammenhang mit dem Marfan-, dem Prader-Willi- und dem Klippel-Feil-Syndrom sowie der VACTERL-Assoziation und einzelnen Skelettdysplasien.
-
Bei der Osteogenesis imperfecta und der Neurofibromatose des Typs 1 werden häufig Skoliosen beobachtet.
-
Als Early-Onset-Skoliose werden alle Skoliosen, die vor dem 10. Lebensjahr entstehen, bezeichnet – sie beinhalten alle Ätiologien.
-
Die Skoliosetherapie umfasst konservative Maßnahmen durch Physiotherapie, redressierende Behandlungen im Gips und Korsett und operative Therapien durch das Wachstum respektierende und definitive Korrekturverfahren.
Schlüsselwörter
idiopathische Adoleszentenskoliose - neuromuskuläre Skoliose - Early-Onset Skoliose - WirbelkörperfehlbildungPublikationsverlauf
Artikel online veröffentlicht:
18. Dezember 2023
© 2023. Thieme. All rights reserved.
Georg Thieme Verlag KG
Rüdigerstraße 14, 70469 Stuttgart, Germany
-
Literatur
- 1 Andry de Boisregard N. L’Orthopédie ou l’art de prévenir et de corriger dans les enfants les difformités du corps. Le tout par des moyens a la portée des peres & des meres, & des personnes qui ont des enfants à élever. 2 Bd. Paris: Alix; 1741
- 2 Nash jr CL, Moe JH. A study of vertebral rotation. J Bone Joint Surg Am 1969; 51: 223-229 (PMID: 5767315)
- 3 Cobb J. Outline for the study of scoliosis. Instr Course Lect AAOS 1948; 5: 261-275
- 4 Nault ML, Mac-Thiong JM, Roy-Beaudry M. et al. Three-dimensional spine parameters can differentiate between progressive and nonprogressive patients with AIS at the initial visit: a retrospective analysis. J Pediatr Orthop 2013; 33: 618-623 DOI: 10.1097/BPO.0b013e318292462a. (PMID: 23774203)
- 5 Sielatycki JA, Cerpa M, Baum G. et al. A novel MRI-based classification of spinal cord shape and CSF presence at the curve apex to assess risk of intraoperative neuromonitoring data loss with thoracic spinal deformity correction. Spine Deform 2020; 8: 655-661 DOI: 10.1007/s43390-020-00101-9. (PMID: 32207058)
- 6 Lenke LG, Betz RR, Harms J. et al. Adolescent idiopathic scoliosis: a new classification to determine extent of spinal arthrodesis. J Bone Joint Surg Am 2001; 83: 1169-1181 (PMID: 11507125)
- 7 Sanders JO, Khoury JG, Khishan S. et al. Predicting scoliosis progression from skeletal maturity: a simplified classification during adolescence. J Bone Joint Surg Am 2008; 90: 540-553 DOI: 10.2106/JBJS.G.00004. (PMID: 18310704)
- 8 Weinstein SL, Dolan LA, Wright JG. et al. Effects of bracing in adolescents with idiopathic scoliosis. N Engl J Med 2013; 369: 1512-1521 DOI: 10.1056/NEJMoa1307337. (PMID: 24047455)
- 9 Newton PO, Kluck DG, Saito W. et al. Anterior Spinal Growth Tethering for Skeletally Immature Patients with Scoliosis: A Retrospective Look Two to Four Years Postoperatively. J Bone Joint Surg Am 2018; 100: 1691-1697 DOI: 10.2106/JBJS.18.00287. (PMID: 30277999)
- 10 Newton PO, Bartley CE, Bastrom TP. et al. Anterior Spinal Growth Modulation in Skeletally Immature Patients with Idiopathic Scoliosis: A Comparison with Posterior Spinal Fusion at 2 to 5 Years Postoperatively. J Bone Joint Surg Am 2020; 102: 769-777 DOI: 10.2106/JBJS.19.01176. (PMID: 32379117)
- 11 Hell AK, Braunschweig L, Tsaknakis K. et al. Children With Spinal Muscular Atrophy With Prior Growth-Friendly Spinal Implants Have Better Results After Definite Spinal Fusion in Comparison to Untreated Patients. Neurosurgery 2020; 87: 910-917 DOI: 10.1093/neuros/nyaa053. (PMID: 32171009)
- 12 Kashii M, Kanayama S, Kitaoka T. et al. Development of scoliosis in young children with osteogenesis imperfecta undergoing intravenous bisphosphonate therapy. J Bone Miner Metab 2019; 37: 545-553
- 13 Karol LA. The Natural History of Early-onset Scoliosis. J Pediatr Orthop 2019; 39 (Suppl. 01) S38-S43 DOI: 10.1097/BPO.0000000000001351. (PMID: 31169646)
- 14 Karol LA, Johnston C, Mladenov K. et al. Pulmonary function following early thoracic fusion in non-neuromuscular scoliosis. J Bone Joint Surg Am 2008; 90: 1272-1281 DOI: 10.2106/JBJS.G.00184. (PMID: 18519321)
- 15 Karol LA. Early definitive spinal fusion in young children: what we have learned. Clin Orthop Relat Res 2011; 469: 1323-1329 DOI: 10.1007/s11999-010-1622-z. (PMID: 20957466)
- 16 Mehta MA. Growth as a corrective force in the early treatment of progressive infantile scoliosis. J Bone Joint Surg Br 2005; 87: 1237-1247 DOI: 10.1302/0301-620X.87B9.16124. (PMID: 16129750)
- 17 Quan T, Matsumoto H, Bonsignore-Opp L. et al. Definition of Tweener: Consensus Among Experts in Treating Early-onset Scoliosis. J Pediatr Orthop 2023; 43: e215-e222 DOI: 10.1097/BPO.0000000000002321. (PMID: 36729774)