Subscribe to RSS
Please copy the URL and add it into your RSS Feed Reader.
https://www.thieme-connect.de/rss/thieme/en/10.1055-s-00000020.xml
CC BY-NC-ND 4.0 · Geburtshilfe Frauenheilkd 2022; 82(04): 384-391
DOI: 10.1055/a-1687-9584
DOI: 10.1055/a-1687-9584
GebFra Science
Statement/Stellungnahme
Empfehlungen zur Betreuung und Versorgung von weiblichen mutmaßlich Stuprum-Betroffenen
Article in several languages: English | deutsch
Zusammenfassung
Einleitung In der Bundesrepublik Deutschland erleben laut Prävalenzstudien mindestens 5% aller Frauen in ihrem Leben eine Vergewaltigung. Eine Vergewaltigung hat, individuell unterschiedlich ausgeprägt, gravierende Folgen für die somatische, psychische und psychosoziale Gesundheit Betroffener. Der ärztlichen Versorgung mutmaßlich Stuprum-Betroffener kommt eine besondere Wichtigkeit zu, da diese einerseits den Verarbeitungs- und Heilungsprozess nach einem solchen einschneidenden Ereignis positiv beeinflussen kann und andererseits Ärztinnen und Ärzte in diesem Zusammenhang die am häufigsten konsultierten professionellen Helferinnen bzw. Helfer sind. Die Erstversorgung nach Stuprum setzt sich aus 3 Anteilen zusammen: der medizinisch-forensischen Untersuchung sowie der medizinischen und psychischen Versorgung. Auf die einzelnen Anteile wird detailliert in der Stellungnahme eingegangen. Ebenfalls werden Empfehlungen zur Nachbetreuung getroffen.
Methoden Es erfolgte eine selektive Literaturrecherche sowie die Erarbeitung eines Konsensus unter repräsentativen Expertinnen und Experten aus verschiedenen Fachbereichen in einem mehrstufigen Verfahren.
Ziele Ziel der Stellungnahme ist es, einen Beitrag zur weiteren Verbesserung und Standardisierung der ärztlichen Versorgung mutmaßlich Stuprum-betroffener Frauen zu leisten.
Schlüsselwörter
Stuprum - Vergewaltigung - sexualisierte Gewalt - Erstversorgung - medizinisch-forensische Untersuchung - psychosoziale BetreuungPublication History
Received: 02 November 2021
Accepted: 04 November 2021
Article published online:
05 April 2022
© 2022. The Author(s). This is an open access article published by Thieme under the terms of the Creative Commons Attribution-NonDerivative-NonCommercial License, permitting copying and reproduction so long as the original work is given appropriate credit. Contents may not be used for commecial purposes, or adapted, remixed, transformed or built upon. (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/)
Georg Thieme Verlag KG
Rüdigerstraße 14, 70469 Stuttgart, Germany
-
References/Literatur
- 1 Müller U, Schöttle M. Lebenssituation, Sicherheit und Gesundheit von Frauen in Deutschland. Bielefeld: Zentrum für Frauen- und Geschlechterforschung der Universität Bielefeld im Auftrag des Bundesministeriums für Familie, Senioren, Frauen und Jugend; 2005
- 2 Europarat. Übereinkommen des Europarats zur Verhütung und Bekämpfung von Gewalt gegen Frauen und häuslicher Gewalt und erläuternder Bericht. Istanbul: Council of Europe Treaty Series No. 210; 2011
- 3 Paras ML, Murad MH, Chen LP. et al. Sexual Abuse and Lifetime Diagnosis of Somatic Disorders: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA 2009; 302: 550-561
- 4 Hilden M, Schei B, Swahnberg K. et al. A history of sexual abuse and health: a Nordic multicentre study. BJOG Int J Obstet Gynaecol 2004; 111: 1121-1127
- 5 Ulirsch JC, Ballina LE, Soward AC. et al. Pain and somatic symptoms are sequelae of sexual assault: Results of a prospective longitudinal study. Eur J Pain 2014; 18: 559-566
- 6 Carreiro AV, Micelli LP, Sousa MH. et al. Sexual dysfunction risk and quality of life among women with a history of sexual abuse. Int J Gynecol Obstet 2016; 134: 260-263
- 7 Hassam T, Kelso E, Chowdary P. et al. Sexual assault as a risk factor for gynaecological morbidity: An exploratory systematic review and meta-analysis. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2020; 255: 222-230
- 8 Larsen M-L, Hilden M, Skovlund CW. et al. Somatic health of 2500 women examined at a sexual assault center over 10 years. Acta Obstet Gynecol Scand 2016; 95: 872-878
- 9 World Health Organization. ed. Guidelines for medico-legal Care for Victims of sexual Violence. Geneva: World Health Organization; 2003
- 10 Brooker C, Tocque K. Mental health risk factors in sexual assault: What should Sexual Assault Referral Centre staff be aware of?. J Forensic Leg Med 2016; 40: 28-33
- 11 Europäische Union. Hrsg. Gewalt gegen Frauen: eine EU-weite Erhebung: Ergebnisse auf einen Blick. Luxembourg: Amt für Veröffentlichungen; 2014
- 12 World Health Organization. ed. Responding to intimate partner violence and sexual violence against women: WHO clinical and policy guidelines. Geneva: World Health Organization, Department of Reproductive Health and Research; 2013
- 13 Cybulska B. Immediate medical care after sexual assault. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol 2013; 27: 141-149
- 14 Jina R, Jewkes R, Munjanja SP. et al. Report of the FIGO Working Group on Sexual Violence/HIV: Guidelines for the management of female survivors of sexual assault. Int J Gynecol Obstet 2010; 109: 85-92
- 15 García-Moreno C, Pallitto C, Devries K. et al. Global and regional estimates of violence against women: prevalence and health effects of intimate partner violence and non-partner sexual violence. Geneva, Switzerland: World Health Organization; 2013
- 16 Berg D, Bonatz G, Ratzel R. et al. Deutsche Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe (DGGG); Arbeitsgemeinschaft Medizinrecht (AG MedR). Ärztliche Gesprächsführung, Untersuchung und Nachbetreuung von Frauen nach mutmaßlicher sexueller Gewaltanwendung; 2009. Accessed June 10, 2021 at: https://www.dggg.de/fileadmin/data/Presse/Pressemitteilungen/2009/In_hohem_Masse_einfuehlsam_-_Leitlinie_zum_Umgang_mit_Frauen_nach_sexueller_Gewalt/4-1-6-dggg-sexuelle-gewalt-2009.pdf
- 17 Maercker A, Rosner R, Wöller W. S3-Leitlinie Posttraumatische Belastungsstörung. Berlin: Springer Verlag; 2019
- 18 The Royal College of Emergency Medicine. Management of Adult Patients who attend Emergency Departments after Sexual Assault and/or Rape. Best Practice Guideline; 2015. Accessed October 05 2021 at: https://rcem.ac.uk/wp-content/uploads/2021/10/Management_of_Adult_Patients_Who_Attend_-ED_After_Sexual_Assault_and_or_Rape_revised.pdf
- 19 U.S. Department of Justice Office on Violence Against Women. National Protocol for Sexual Assault Medical Forensic Examinations Adults/Adolescents. 2nd Edition; April 2013. Accessed June 23, 2021 at: https://www.ojp.gov/pdffiles1/ovw/241903.pdf
- 20 Schweizerische Gesellschaft für Rechtsmedizin (SGRM). Erwachsene Opfer nach sexueller Gewalt. Forum Med Suisse 2009; 9: 147-150
- 21 Banaschak S, Gerlach K, Seifert D. et al. Forensisch-medizinische Untersuchung von Gewaltopfern: Empfehlungen der Deutschen Gesellschaft für Rechtsmedizin 2014. Rechtsmedizin 2014; 24: 405-411
- 22 National SART Guidelines Development Group. National Guidelines on Referral and Forensic Clinical Examination Following Rape and Sexual Assault (Ireland). 4th edition; 2018. Accessed June 22, 2021 at: http://www.hse.ie/satu
- 23 Cybulska B. Immediate medical care after sexual assault. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol 2013; 27: 141-149
- 24 Gysi J, Rüegger P. Hrsg. Handbuch sexualisierte Gewalt. Bern: Hogrefe Verlag; 2018
- 25 Ullman SE, Peter-Hagene LC. Longitudinal Relationships of Social Reactions, PTSD, and Revictimization in Sexual Assault Survivors. J Interpers Violence 2016; 31: 1074-1094
- 26 Ullman SE, Townsend SM, Filipas HH. et al. Structural Models of the Relations of Assault Severity, Social Support, Avoidance Coping, Self-Blame, and PTSD Among Sexual Assault Survivors. Psychol Women Q 2007; 31: 23-37
- 27 Campbell R, Dworkin E, Cabral G. An Ecological Model of the Impact of Sexual Assault On Womenʼs Mental Health. Trauma Violence Abuse 2009; 10: 225-246
- 28 Hakimi D, Bryant-Davis T, Ullman SE. et al. Relationship between negative social reactions to sexual assault disclosure and mental health outcomes of Black and White female survivors. Psychol Trauma Theory Res Pract Policy 2018; 10: 270-275
- 29 Palmieri J, Valentine JL. Using Trauma-Informed Care to Address Sexual Assault and Intimate Partner Violence in Primary Care. J Nurse Pract 2021; 17: 44-48
- 30 National Health Service Schottland, The Scottish Government. Clinical Pathway for Healthcare Professionals Working to Support Adults who Present Having Experienced Rape or Sexual Assault; 2020. Accessed May 29, 2021 at: https://www.gov.scot/binaries/content/documents/govscot/publications/advice-and-guidance/2020/11/clinical-pathway-healthcare-professionals-working-support-adults-present-having-experienced-rape-sexual-assault/documents/clinical-pathway-healthcare-professionals-working-support-adults-present-having-experienced-rape-sexual-assault/clinical-pathway-healthcare-professionals-working-support-adults-present-having-experienced-rape-sexual-assault/govscot%253Adocument/clinical-pathway-healthcare-professionals-working-support-adults-present-having-experienced-rape-sexual-assault.pdf
- 31 Fryszer L, Etzold S, Sehouli J. et al. Versorgungssituation mutmaßlicher Stuprumbetroffener an Universitätsfrauenkliniken. Geburtshilfe Frauenheilkd 2019; 79: 940-944
- 32 Hornberg C. Bestandsaufnahme regionaler Projekte der Anonymen Spurensicherung (ASS) in NRW und Darstellung von Entwicklungsmöglichkeiten für eine zielgerichtete Flächendeckung. Bielefeld: Universität Bielefeld Fakultät für Gesundheitswissenschaften; 2016
- 33 Schulte C, Bulin M, Kopetzky I. Landesarbeitsgemeinschaft autonomer Frauen-Notrufe in NRW. Anonyme Spurensicherung nach Sexualstraftaten und Häuslicher Gewalt: Hintergründe – Ziele – Handlungsbedarf; Auswertung einer Umfrage der Landesarbeitsgemeinschaft autonomer Frauennotrufe in NRW; 2012.
- 34 American College of Obstetricians and Gynecologists. ACOG COMMITTEE OPINION Sexual Assault. Obstet Gynecol 2019; 133: e296-e302
- 35 Bates CK. Evaluation and Management of adult and adolescent sexual Assault Victims. UpToDate online. Accessed June 22, 2021 at: https://www.uptodate.com/contents/evaluation-and-management-of-adult-and-adolescent-sexual-assault-victims?search=rape&source=search_result&%20selectedTitle=1~120&%20usage_type=default&%20display_rank=1
- 36 World Health Organization. ed. Guidelines for medico-legal care for victims of sexual violence. Geneva: World Health Organization; 2003
- 37 Anderson LJ, Flynn A, Pilgrim JL. A global epidemiological perspective on the toxicology of drug-facilitated sexual assault: A systematic review. J Forensic Leg Med 2017; 47: 46-54
- 38 Jänisch S, Meyer H, Germerott T. et al. Analysis of clinical forensic examination reports on sexual assault. Int J Legal Med 2010; 124: 227-235
- 39 Madea B, Mußhoff F. K.-o.-Mittel: Häufigkeit, Wirkungsweise, Beweismittelsicherung. Dtsch Arztebl Int 2009; 106: 341-347
- 40 Scott-Ham M, Burton FC. Toxicological findings in cases of alleged drug-facilitated sexual assault in the United Kingdom over a 3-year period. J Clin Forensic Med 2005; 12: 175-186
- 41 Fryszer LA, Hoffmann-Walbeck H, Etzold S. et al. Sexually assaulted women: Results of a retrospective analysis of 850 women in Germany. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2020; 250: 117-123
- 42 Cybulska B, Forster G, Welch J. et al. UK National Guidelines on the Management of Adult and Adolescent Complainants of Sexual Assault, 2011. Accessed June 23, 2021 at: https://www.bashhguidelines.org/media/1079/4450.pdf
- 43 Sexuell übertragbare Infektionen (STI) – Beratung, Diagnostik und Therapie. AWMF S2k Leitlinie Registernummer 059 – 006, 2019. Accessed June 10, 2021 at: https://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/059-006l_S2k_Sexuell-uebertragbare-Infektionen-Beratung-Diagnostik-Therapie-STI_2019-09.pdf
- 44 Diagnostik und Behandlung von akuten Folgen psychischer Traumatisierung. AWMF S2k Leitlinie Registernummer 051-027, 2019. Accessed August 01, 2021 at: https://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/051-027l_S2k_Diagnostik_Behandlung_akute_Folgen_psychischer_Traumatisierung_2019-10.pdf
- 45 Welch J, Mason F. Rape and sexual assault. BMJ 2007; 334: 1154-1158