Arzneimitteltherapie in der Gastroenterologie – Stand und Perspektiven

Die Gastroenterologie umfasst wie kaum ein anderes Fach ein breites Spektrum an Erkrankungen von entzündlichen, infektiologischen, metabolischen bis hin zu malignen Krankheitsbildern und erlaubt damit nicht nur einige exemplarische Betrachtungen für die Arzneimitteltherapie im Jahr 2021, sondern ermöglicht vielmehr auch einen Ausblick für das kommende Jahrzehnt. Was sind die Besonderheiten, die die Gastroenterologie im Vergleich zu anderen Fächern hervorheben? Hierzu kann man zunächst den Gastrointestinaltrakt mit der größten Oberfläche des menschlichen Körpers und seiner inhärenten Mikrobiota als Ausgangspunkt betrachten. Diese Mikrobiota reflektiert dabei die Lebensumstände und Nahrungsgewohnheiten eines jeden Individuums und könnte auch als ein Spiegel unserer Umwelt bezeichnet werden. Diese Mikrobiota prägt unser Immunsystem und ist in ihrer Zusammensetzung und den daraus resultierenden Metaboliten für den Erhalt der intestinalen Barriere entscheidend. Damit kann an der intestinalen Mikrobiota bereits ein prototypisches Beispiel sowohl für den Gastrointestinaltrakt als auch für die Leber und das Pankreas aufgezeigt werden: Mikrobiota-getriebene Interaktionen zwischen Metabolismus und Immunsystem rücken im Verständnis der Erkrankungen und damit auch der Arzneimitteltherapie in den Mittelpunkt. Durch das damit eng assoziierte Detailverständnis von für einzelne Erkrankungen relevanten molekularen Signalwegen hat die Arzneimitteltherapie in den letzten Jahren eine zunehmende Präzisierung erfahren.

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Article published online:
17 November 2021