Prasugrel auch bei NSTE-ACS besser als Ticagrelor?

Bei Patienten mit akutem Koronarsyndrom ohne ST-Hebungen im EKG (NSTE-ACS) wird ein invasives Vorgehen mit peri- und postinterventioneller intensivierter Thrombozytenaggregationshemmung empfohlen. Sowohl Prasugrel als auch Ticagrelor erwiesen sich in der Vergangenheit Clopidogrel überlegen. Prasugrel scheint dabei noch besser wirksam zu sein als Ticagrelor, wie eine aktuelle Post-hoc-Analyse der ISAR-REACT-5-Studie zeigte.

Fazit

Der Einsatz von Prasugrel war in der aktuellen Post-hoc-Analyse auch bei Patienten mit NSTE-ACS dem Einsatz von Ticagrelor prognostisch überlegen. Die Daten stellen daneben aus Sicht der Autoren auch grundsätzlich das Konzept des Preloadings in Frage. Die Ergebnisse seien allerdings aufgrund des Post-hoc-Studiendesigns nicht als abschließend, sondern eher als Hypothesen-generierend anzusehen, so die Autoren.

Publication History

Article published online:
14 September 2021

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