Emotionale und depressive Störungen bei Kindern und Jugendlichen

ZUSAMMENFASSUNG

Bei depressiven Störungen im Kindes- und Jugendalter handelt es sich um ernstzunehmende Erkrankungen. Sie treten häufig gemeinsam mit anderen psychischen Störungen auf, neigen zur Chronifizierung und können die Funktionsfähigkeit und Teilhabechancen der Betroffenen langfristig beeinträchtigen. Alterstypische Symptome, wie eine gereizte Stimmung oder anhaltende Lustlosigkeit werden häufig nicht erkannt, da sie sich von den aus dem Erwachsenenalter bekannten Symptomen unterscheiden. Gerade in der Pubertät können depressive Symptome zudem schwer von alterstypischem Verhalten abzugrenzen sein. Das Auftreten depressiver Störungen lässt sich nicht auf eine einzige Ursache zurückführen. Neben neurobiologischen Faktoren tragen insbesondere schwere, belastende Lebensereignisse zu einem erhöhten Risiko bei, im Kindes- und Jugendalter an einer Depression zu erkranken. Die Behandlung depressiver Störungen orientiert sich am Schweregrad der Erkrankung und umfasst zumeist verhaltenstherapeutische Interventionen, teils in Kombination mit einer Medikation. Ergänzende Behandlungsansätze, wie Lichttherapie oder spezifische Ernährungszusätze werden auf ihre Wirksamkeit überprüft.

ABSTRACT

Depressive disorders in childhood and adolescence should be taken seriously. They often occur in combination with comorbid disorders and become chronic, which can lead to long-term impairment. Typically for minors are symptoms of irritable mood or loss of interest in usual activities or friends. Symptomatology may differ from those known in adulthood and is therefore often not recognized. Especially during puberty, it can be challenging to distinguish between age-appropriate behavior and depressive symptoms. The development of a depressive disorder appears to be determined by multiple factors. In childhood and adolescence, severe, stressful life events contribute to an increased risk of developing depression. The treatment of depressive disorders depends on the severity of the symptoms. Typically, patients are treated with behavioral interventions, sometimes in combination with medication. Supplementary treatment approaches, such as light therapy or the intake of nutritional supplements are currently being investigated for their effectiveness.

Schlüsselwörter

Depression - emotionale Störungen - Kinder und Jugendliche

Keywords

Depression - MDD - emotional disorder - children and adolescents

Publikationsverlauf

Artikel online veröffentlicht:
26. April 2021

• Literatur

• 1 Plener PL, Groschwitz RC, Kapusta ND. Suizidalität im Kindes- und Jugendalter. Nervenheilkunde 2017; 36 (04) 227-32
• 2 APA. Diagnostic and statistical manual of mental disorders: DSM-5 (5th ed.). Washington, D.C: American Psychiatric Association; 2013
• 3 Lovato N, Gradisar M. A meta-analysis and model of the relationship between sleep and depression in adolescents: Recommendations for future research and clinical practice. Sleep Medicine Reviews 2014; 18 (06) 521-9
• 4 Gobbi G, Atkin T, Zytynski T. et al Association of Cannabis Use in Adolescence and Risk of Depression, Anxiety, and Suicidality in Young Adulthood. JAMA Psychiatry 2019; 76 (04) 426-34
• 5 Saluja G, Iachan R, Scheidt PC. et al Prevalence of and risk factors for depressive symptoms among young adolescents. Arch Pediatr Adolesc Med 2004; 158 (08) 760-5
• 6 Blaine B. Does depression cause obesity?: A meta-analysis of longitudinal studies of depression and weight control. J Health Psychol 2008; 13 (08) 1190-7
• 7 Oddy WH, Allen KL, Trapp GSA. et al Dietary patterns, body mass index and inflammation: Pathways to depression and mental health problems in adolescents. Brain Behav Immun 2018; 69: 428-39
• 8 Dilling H, Freyberger HJ. Hrsg Taschenführer zur ICD-10-Klassifikation psychischer Störungen: Mit Glossar und Diagnostischen Kriterien sowie Referenztabellen ICD-10 vs. ICD-9 und ICD-10 vs. DSM-IV-TR. Bern: Hogrefe; 2019
• 9 Kessler RC, Petukhova M, Sampson NA. et al Twelve-month and lifetime prevalence and lifetime morbid risk of anxiety and mood disorders in the United States. Int J Methods Psychiatr Res 2012; 21 (03) 169-84
• 10 Kölch M, Plener PL.. Emotionale Störungen bei Kindern und Jugendlichen. In: Kölch M, Rassenhofer M, Fegert JM (Hrsg.) Klinikmanual Kinder- und Jugendpsychiatrie und -psychotherapie. 2020: 51-61
• 11 Teicher MH, Samson JA. Childhood maltreatment and psychopathology: A case for ecophenotypic variants as clinically and neurobiologically distinct subtypes. Am J Psychiatry 2013; 170 (10) 1114-33
• 12 Kiyohara C, Yoshimasu K. Association between major depressive disorder and a functional polymorphism of the 5-hydroxytryptamine (serotonin) transporter gene: a meta-analysis. Psychiatr Genet 2010; 20 (02) 49-58
• 13 Ising M, Maccarrone G, Brückl T. et al FKBP5 Gene Expression Predicts Antidepressant Treatment Outcome in Depression. Int J Mol Sci 2019; 20: 3
• 14 Straub J, Metzger CD, Plener PL. et al Successful group psychotherapy of depression in adolescents alters fronto-limbic resting-state connectivity. J Affect Disord 2017; 209: 135-9
• 15 Kaman A, Otto C, Klasen F. et al Risk and resource factors for depressive symptoms during adolescence and emerging adulthood – A 5-year follow-up using population-based data of the BELLA study. J Affect Disord 2020; 280 Pt A 258-66
• 16 Hoffmann F, Petermann F, Glaeske G. et al Prevalence and comorbidities of adolescent depression in Germany. An analysis of Health Insurance Data. Z Kinder Jugendpsychiatr Psychother 2012; 40 (06) 399-404
• 17 Schmidt S, Schüßler G, Petermann F. ADHS in der Lebensspanne – ein Update aus Forschung und Praxis. Z Psychosom Med Psychother 2012; 58 (03) 236-56
• 18 Keller F, Grieb J, Ernst M. et al Children‘s Depression Rating Scale – Revised (CDRS-R). Z Kinder Jugendpsychiatr Psychother 2011; 39 (03) 179-85
• 19 Schneider S, Pflug V, Margraf J. et al Kinder-DIPS: Diagnostisches Interview bei psychischen Störungen im Kindes- und Jugendalter. 2017
• 20 Delmo C, Weiffenbach O, Gabriel M. et al Diagnostisches Interview Kiddie-SadsPresent and Lifetime Version (K-SADS-PL). Frankfurt: Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie des Kindes-und Jugendalters; 2001
• 21 Stiensmeier-Pelster J, Braune-Krickau M, Schürmann M. et al Depressionsinventar für Kinder und Jugendliche. 3., überarbeitete und neu normierte Auflage. Göttingen: Hogrefe; 2014
• 22 Hautzinger M, Keller F, Kühner C. BDI-II – Beck Depressions-Inventar – Manual. 2. Aufl. Frankfurt am Main: Pearson; 2009
• 23 Park RJ, Goodyer IM. Clinical guidelines for depressive disorders in childhood and adolescence. Eur Child Adolesc Psychiatry 2000; 9 (03) 147-61
• 24 Legenbauer T, Kölch M.. Depressive Störungen bei Kindern und Jugendlichen. In: Fegert J M, et al. (Hrsg.) Psychiatrie und Psychotherapie des Kindes- und Jugendalters. Heidelberg: Springer Reference Medizin; 2021
• 25 Dolle K, Schulte-Körne G.. Behandlung von depressiven Störungen bei Kindern und Jugendlichen: Evidenz- und konsensbasierte Leitlinie (S3). 2013
• 26 Goodyer IM, Dubicka B, Wilkinson P. et al Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) and routine specialist care with and without cognitive behaviour therapy in adolescents with major depression: randomised controlled trial. BMJ 2007; 335 7611 142
• 27 Thapar A, Collishaw S, Pine DS. et al Depression in adolescence. The Lancet 2012; 379 9820 1056-67
• 28 Goodyer IM, Reynolds S, Barrett B. et al Cognitive behavioural therapy and short-term psychoanalytical psychotherapy versus a brief psychosocial intervention in adolescents with unipolar major depressive disorder (IMPACT): a multicentre, pragmatic, observer-blind, randomised controlled superiority trial. The Lancet Psychiatry 2017; 4 (02) 109-19
• 29 Locher C, Koechlin H, Zion SR. et al Efficacy and Safety of Selective Serotonin Reuptake Inhibitors, Serotonin-Norepinephrine Reuptake Inhibitors, and Placebo for Common Psychiatric Disorders Among Children and Adolescents: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Psychiatry 2017; 74 (10) 1011-20
• 30 Safer DJ, Zito JM. Treatment-emergent adverse events from selective serotonin reuptake inhibitors by age group: children versus adolescents. J Child Adolesc Psychopharmacol 2006; 16 1–2 159-69
• 31 Amitai M, Chen A, Weizman A. et al SSRI-Induced Activation Syndrome in Children and Adolescents—What Is Next?. Curr Treat Options Psych 2015; 2 (01) 28-37
• 32 Cullen KR, Amatya P, Roback MG. et al Intravenous Ketamine for Adolescents with Treatment-Resistant Depression: An Open-Label Study. J Child Adolesc Psychopharmacol 2018; 28 (07) 437-44
• 33 Bogen S, Legenbauer T, Gest S. et al Lighting the mood of depressed youth: Feasibility and efficacy of a 2 week-placebo controlled bright light treatment for juvenile inpatients. J Affect Disord 2016; 190: 450-6
• 34 Holtmann M, Mokros L, Kirschbaum-Lesch I. et al Adolescent depression: Study protocol for a randomized, controlled, double-blind multicenter parallel group trial of Bright Light Therapy in a naturalistic inpatient setting (DeLight). Trials 2018; 19 (01) 568
• 35 Brooks S, Jacobs GE, Boer P de. et al The selective orexin-2 receptor antagonist seltorexant improves sleep: An exploratory double-blind, placebo controlled, crossover study in antidepressant-treated major depressive disorder patients with persistent insomnia. J Psychopharmacol 2019; 33 (02) 202-9
• 36 Libuda L, Timmesfeld N, Antel J. et al Effect of vitamin D deficiency on depressive symptoms in child and adolescent psychiatric patients: results of a randomized controlled trial. Eur J Nutr 2020; 59 (08) 3415-24
• 37 Fristad MA, Vesco AT, Young AS. et al Pilot Randomized Controlled Trial of Omega-3 and Individual-Family Psychoeducational Psychotherapy for Children and Adolescents With Depression. J Clin Child Adolesc Psychol 2019; 48 (Suppl. 01) 105-18
• 38 Reinhardt M, Wunsch K, Weirich S. et al Fallbericht einer 15-jährigen Patientin mit einer schweren wahnhaften Depression, behandelt mit Elektrokonvulsionstherapie. Z Kinder Jugendpsychiatr Psychother 2018; 46 (06) 536-41
• 39 Clayborne ZM, Varin M, Colman I. Systematic Review and Meta-Analysis: Adolescent Depression and Long-Term Psychosocial Outcomes. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 2019; 58 (01) 72-9
• 40 Fombonne E, Wostear G, Cooper V. et al The Maudsley long-term follow-up of child and adolescent depression: 2. Suicidality, criminality and social dysfunction in adulthood. British Journal of Psychiatry 2001: 218-23
• 41 Greiner W, Witte J, Batram M. DAK Kinder- und Jugendreport 2019: Gesundheitsversorgung von Kindern und Jugendlichen in Deutschland Schwerpunkt: Ängste und Depressionen bei Schulkindern. In: Storm, A (Hrsg.) Beiträge zur Gesundheitsökonomie und Versorgungsforschung. Band 31. 2019