Der allumfassende Schmerz und was daraus folgt

ZUSAMMENFASSUNG

Ein im Rahmen einer rasch fortschreitenden und zum Tode führenden Erkrankung auftretendes komplexes Symptomgeschehen indiziert eine spezialisierte Palliativversorgung. Ihre Philosophie basiert auf einer ganzheitlichen Sicht der Menschen und seiner Familie. So kann das multiprofessionelle Team die physische, psychische, soziale und spirituelle Ebene des Leidens gezielt adressieren und für den Patienten ein umfassendes Behandlungs- und Begleitungskonzept erstellen. Wird das bio-psycho-soziale-spirituelle Konzept dessen, was Leiden ausmacht, missachtet, besteht die Gefahr unwirksamer und u. U. sogar gefährlicher Behandlungen. Wie aufwändig und langwierig der Weg zu einer den Bedürfnissen des Patienten entsprechenden Versorgung sein kann und wie viel Empathie und Geduld er seitens der Behandler erfordert, wird an Hand einer Kasuistik einer 57-jährigen Patientin mit einem rasch progredienten Zervixkarzinom dargestellt.

ABSTRACT

The occurrence of a highly complex symptomatology in the course of a rapidly progressive and lethal disease indicates the necessity of specialized palliative care. Its philosophy is based on a holistic view of the patient and his or her family. That’s why the multiprofessional palliative care team addresses the physical, the psychological, the social and the spiritual dimension of suffering and is able to create a therapeutic and accompanying concept for the patient. The neglect of the bio-psycho-social-spiritual concept runs the risk of ineffective and possibly dangerous treatments. To demonstrate, how laborious and time-consuming this approach can be, and how much empathy and perseverance are required by the therapeutic team, the casuistic of a 57-year-old woman with rapidly progressive cervical cancer is added.

Schlüsselwörter

Palliativversorgung - Total Pain Konzept - multiprofessionelles Palliative Care Team - Spiritual Care - Risikofaktoren für eine suffiziente Schmerzlinderung

Keywords

Palliative Care - Total Pain concept - multiprofessional palliative care team - spiritual care - risk factors of insufficient analgesia

Publikationsverlauf

Artikel online veröffentlicht:
29. April 2021

• Literatur

• 1 World Health Organisation. Definition of Palliative Care. WHO Publishing. 2002
• 2 Gaertner J, Siemens W, Meerpohl JJ. et al Effect of specialist palliative care services on quality of life in adults with advanced incurable illness in hospital, hospice, or community settings: systematic review and meta-analysis. BMJ 2017; 357: j2925
• 3 Ernecoff NC, Wessell KL, Hanson LC. et al Elements of palliative care in the last 6 months of life: Frequency, predictors, and timing. J Gen Intern Med 2020; 35: 753-761
• 4 Bruera E, Paice JA. Cancer pain management: safe and effective use of opioids. Am Soc Clin Oncol Educ Book 2015: e593-e599
• 5 Hui D, Bruera E. The Edmonton Symptom Assessment system 25 years later: Past, present, and future developments. J Pain Symptom Manage. 2017; 53: 630-643
• 6 Bruera E, MacMillan K, Hanson J. et al The Edmonton staging system for cancer pain: preliminary report. Pain 1989; 37: 203-209
• 7 Fainsinger RL, Nekolaichuk CL, Lawlor PG. et al A multicenter study of the revised Edmonton Staging System for classifying cancer pain in advanced cancer patients. J Pain Symptom Manage 2005; 29: 224-237
• 8 Merlin JS, Young SR, Arnold R. et al Managing opioids, including misuse and addiction, in patients with serious illness in ambulatory palliative care: A qualitative study. Am J Hosp Palliat Care 2020; 37: 507-513
• 9 Yennurajalingam S, Lu Z, Prado B. et al Association between advanced cancer patients’ perception of curability and patients’ characteristics, decisional control preferences, symptoms, and end-of-life quality care outcomes. J Palliat Med 2018; 21: 1609-1616
• 10 Büssing A, Janko A, Baumann K. et al Spiritual needs among patients with chronic pain diseases and cancer living in a secular society. Pain Med 2013; 14: 1362-1373
• 11 Shatri H, Putranto R, Irawan C. et al Factors associated with pain in palliative patients and the role of spiritual services in pain management. Acta Med Indones 2019; 51: 296-302
• 12 Büssing A, Ostermann T, Matthiessen P. Search for meaningful support and the meaning of illness in German cancer patients. Anticancer Res 2005; 25 2B 1449-1455