RSS-Feed abonnieren
DOI: 10.1055/a-1361-7077
Facies leontina bei chronischer lymphatischer Leukämie
Leonine Facies in a Patient with Chronic Lymphatic LeukemiaZusammenfassung
Wir berichten über die seltene Entwicklung einer Leukaemia cutis, die sich als Facies leontina bei einem Patienten mit seit 4 Jahren bekannter chronischer lymphatischer Leukämie manifestierte. In Zusammenschau der Histomorphologie und des immunhistochemischen Phänotyps zeigte sich in der Dermis ein monomorphes Infiltrat von kleinen lymphatischen Zellen mit runden chromatindichten Zellkernen sowie Koexpression von CD20, CD5 und CD23. Dazwischen eingestreut waren einzelne CD3-positive T-Zellen. Obwohl die Facies leontina am häufigsten mit der lepromatösen Lepra oder einem kutanen T-Zell-Lymphom assoziiert ist, sollte insbesondere bei älteren Menschen auch an eine zugrundeliegende Leukämie gedacht werden.
Abstract
We report on the rare development of leukemia cutis, which manifested as leonine facies in a patient with chronic lymphocytic leukemia known for 4 years. Histomorphology and immunohistochemical phenotype showed a monomorphic infiltrate of small lymphoid cells with round chromatin dense nuclei and coexpression of CD20, CD5 and CD23, interspersed with single CD3-positive T cells. Although leonine facies is most often associated with lepromatous leprosy or cutaneous T-cell lymphoma, underlying leukemia should also be considered, especially in elderly people.
Publikationsverlauf
Artikel online veröffentlicht:
07. April 2021
© 2020. Thieme. All rights reserved.
Georg Thieme Verlag KG
Rüdigerstraße 14, 70469 Stuttgart, Germany
-
Literatur
- 1 Leitlinienprogramm Onkologie (Deutsche Krebsgesellschaft, Deutsche Krebshilfe, AWMF): S3-Leitlinie zur Diagnostik, Therapie und Nachsorge für Patienten mit einer chronischen lymphatischen Leukämie, Kurzversion 1.0, 2018. AWMF Registernummer: 018-032OL. 2018 http://www.leitlinienprogramm-onkologie.de/leitlinien/chronische-lymphati-sche-leukaemie-cll/ (abgerufen am: 28.02.2020)
- 2 Salgado CG, Barreto JG. Images in clinical medicine. Leonine facies: lepromatous leprosy. N Engl J Med 2012; 366: 1433
- 3 Leitenberger JJ, Abdelmalek M, Wang RC. et al. Two cases of trichodysplasia spinulosa responsive to compounded topical cidofovir 3% cream. JAAD Case Rep 2015; 1: S33-S35
- 4 Fadilah SA, Alawiyah AA, Amir MA. et al. Leukaemia cutis presenting as leonine facies. Med J Malaysia 2003; 58: 102-104
- 5 Plaza T, Seiler B, von den Driesch P. Rosazea-artige kutane Infiltration des Gesichtes (Facies leontina) bei chronisch-lymphatischer Leukämie. Akt Dermatol 2005; 31: 388-390
- 6 Mintz EM, Marneros A, Grossman ME. Leukemic leonine facies: a manifestation of chronic lymphocytic leukemia. Leuk Lymphoma 2008; 49: 1217-1219
- 7 Morris L, Tran J, Duvic M. Non-Classic Signs of Sézary Syndrome: A Review. Am J Clin Dermatol 2020; DOI: 10.1007/s40257-020-00501-7. [Epub ahead of print]
- 8 Brown DN, Wieser I, Wang C. et al. Leonine facies (LF) and mycosis fungoides (MF): A single-center study and systematic review of the literature. J Am Acad Dermatol 2015; 73: 976-986
- 9 Chodkiewicz HM, Cohen PR. Systemic mastocytosis-associated leonine facies and eyebrow loss. South Med J 2011; 104: 236-238
- 10 Singh S, Sondhi P, Yadav D. et al. Multiple Familial Trichoepitheliomas Presenting as Leonine Facies. Indian Dermatol Online J 2017; 8: 358-360
- 11 Chen C, Nguyen GH, Zeng YP. Indeterminate Cell Histiocytosis Presenting with Leonine Facies. Acta Derm Venereol 2018; 98: 463-464
- 12 Ravic-Nikolic A, Milicic V, Ristic G. et al. Actinic reticuloid presented as facies leonine. Int J Dermatol 2012; 51: 234-236
- 13 Kositkuljorn C, Suchonwanit P. Darier’s Disease: Report of a Case with Facial Involvement. Case Rep Dermatol 2019; 11: 327-333
- 14 Wee JS, Tan KB. Phymatous rosacea presenting with leonine facies and clinical response to isotretinoin. Australas J Dermatol 2017; 58: 72-73
- 15 Abdel-Halim MRE, El-Nabarawy E, El-Tawdy A. et al. Leonine facies and neck papules. Int J Dermatol 2019; 58: 797-799
- 16 Peter LM, Ammoury A, Chiavassa-Gandois H. et al. Scleromyxoedema with associated peripheral neuropathy: successful treatment with thalidomide. Clin Exp Dermatol 2008; 33: 606-610
- 17 Ho B, Choi KS, Ochoa W. et al. Atypical manifestations of sarcoidosis in Hispanic male. J Community Hosp Intern Med Perspect 2019; 9: 271-274
- 18 Siddiqui MR, Siddiqui FM. A man with leonine facies. BMJ Case Rep 2012; bcr1020115057 DOI: 10.1136/bcr.10.2011.5057.
- 19 Paydas S, Zorludemir S. Leukaemia cutis und leukämische Vaskulitis. Br J Dermatol 2000; 143: 773-779
- 20 Robak E, Robak T. Skin lesions in chronic lymphocytic leukemia. Leuk Lymphoma 2007; 48: 855-865
- 21 Agnew K, Ruchlemer R, Catovsky D. et al. Cutaneous findings in chronic lymphocytic leukaemia. Br J Dermatol 2004; 150: 1129-1135
- 22 Thiesen I, Wehkamp U, Brüggemann M. et al. Skin involvement by chronic lymphocytic leukaemia is frequently associated with unrelated neoplastic or inflammatory cutaneous disease and is not indicative of general disease progression. Br J Dermatol 2019; 180: 227-228
- 23 Mahajan R, De D, Saikia UN. Isotopische Reaktion des Wolfes: Bericht eines Falles und Literaturübersicht. Indische J. Dermatol 2014; 59: 275-282 . doi:10.4103/0019-5154.131401