Psychiatr Prax 2021; 48(04): 201-207
DOI: 10.1055/a-1294-0950
Originalarbeit

Interaktive Gesundheitskompetenz, soziodemografische Faktoren und der Zeitraum bis zur Inanspruchnahme psychotherapeutischer oder medikamentöser Behandlung – gibt es Hinweise auf soziale Ungleichheiten in der Therapie der Sozialen Angststörung?

Interactive Health Literacy, Sociodemographic Characteristics and the Uptake of Psychotherapeutic or Pharmacological Interventions – are there Social Inequalities in the Treatment of Social Anxiety Disorder?
Nicole Ernstmann
1   Forschungsstelle für Gesundheitskommunikation und Versorgungsforschung (CHSR), Klinik und Poliklinik für Psychosomatische Medizin und Psychotherapie, Universitätsklinikum Bonn
,
Christian Heuser
1   Forschungsstelle für Gesundheitskommunikation und Versorgungsforschung (CHSR), Klinik und Poliklinik für Psychosomatische Medizin und Psychotherapie, Universitätsklinikum Bonn
,
Sarah Halbach
1   Forschungsstelle für Gesundheitskommunikation und Versorgungsforschung (CHSR), Klinik und Poliklinik für Psychosomatische Medizin und Psychotherapie, Universitätsklinikum Bonn
2   Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung (BzgA), Köln
,
Ingo Wegener
3   Klinik und Poliklinik für Psychosomatische Medizin und Psychotherapie, Universitätsklinikum Bonn
,
Stefanie Rambau
3   Klinik und Poliklinik für Psychosomatische Medizin und Psychotherapie, Universitätsklinikum Bonn
,
Andreas J. Forstner
4   Zentrum für Humangenetik, Universität Marburg
5   Institut für Humangenetik, Universitätsklinikum Bonn
,
Johannes Schumacher
4   Zentrum für Humangenetik, Universität Marburg
5   Institut für Humangenetik, Universitätsklinikum Bonn
,
Martin Mücke
6   Zentrum für Seltene Erkrankungen Bonn (ZSEB), Universitätsklinikum Bonn
,
Franziska Geiser
3   Klinik und Poliklinik für Psychosomatische Medizin und Psychotherapie, Universitätsklinikum Bonn
,
Rupert Conrad
3   Klinik und Poliklinik für Psychosomatische Medizin und Psychotherapie, Universitätsklinikum Bonn
› Author Affiliations
Das Projekt Social Phobia Research wird seit 2019 von der Else Kröner-Fresenius-Stiftung gefördert.

Zusammenfassung

Ziel Ziel ist die Untersuchung des Zusammenhangs zwischen soziodemografischen Merkmalen sowie der interaktiven Gesundheitskompetenz und dem Zeitraum zwischen der Behandlungsentscheidung und der Inanspruchnahme einer Therapie der Sozialen Angststörung.

Methodik Hierzu wurde eine Online-Befragung von N = 311 Personen mit Sozialer Angststörung durchgeführt (Responserate 54,1 %). Neben deskriptiven statistischen Verfahren wurde eine logistische Regressionsanalyse durchgeführt.

Ergebnisse Die Befragten sind durchschnittlich 46 Jahre alt (20–81), 59 % sind Frauen. Höheres Alter (OR 2,579), nicht in Partnerschaft lebend (OR 1,963), Angst vor persönlichen Kontakten (OR 5,716) und geringe (OR 3,585) bzw. mäßige (OR 3,144) interaktive Gesundheitskompetenz sind signifikant mit der Wartezeit auf eine Behandlung assoziiert.

Schlussfolgerung Die Ergebnisse können als Hinweise auf soziale Ungleichheiten in Bezug auf die Inanspruchnahme einer Therapie bei Personen mit sozialer Angststörung gedeutet werden.

Abstract

Aim The aim is to investigate the association between sociodemographic characteristics and the interactive health literacy and the time to treatment of social anxiety disorder.

Methods An online survey of N = 311 patients was carried out (response rate 54.1 %). Descriptive statistical analysis and a logistic regression analysis were carried out.

Results The respondents are on average 46 years old (20–81), 59 % are women. Older age (OR 2,579), not living in partnership (OR 1,963), fear of personal contact (OR 5,716) and low (OR 3,585) or moderate (OR 3,144) interactive health literacy were significantly associated with the time to treatment.

Conclusion The data suggest that social inequalities exist regarding the use of psychotherapeutic or pharmacological interventions in people with social anxiety disorder.



Publication History

Article published online:
24 November 2020

© 2020. Thieme. All rights reserved.

Georg Thieme Verlag KG
Rüdigerstraße 14, 70469 Stuttgart, Germany

 
  • Literatur

  • 1 Kessler RC, McGonagle KA, Zhao S. et al. Lifetime and 12-month prevalence of DSM-III-R psychiatric disorders in the United States. Results from the National Comorbidity Survey. Arch Gen Psychiatry 1994; 51: 8-19
  • 2 Kessler RC, Petukhova M, Sampson NA. et al. Twelve-month and lifetime prevalence and lifetime morbid risk of anxiety and mood disorders in the United States. Int J Methods Psychiatr Res 2012; 21: 169-184
  • 3 Jacobi F, Höfler M, Strehle J. et al. Psychische Störungen in der Allgemeinbevölkerung: Studie zur Gesundheit Erwachsener in Deutschland und ihr Zusatzmodul Psychische Gesundheit (DEGS1-MH). Nervenarzt 2014; 85: 77-87
  • 4 Brunello N, den Boer JA, Judd LL. et al. Social phobia: diagnosis and epidemiology, neurobiology and pharmacology, comorbidity and treatment. J Affect Disord 2000; 60: 61-74
  • 5 Bandelow B, Lichte T, Rudolf S. et al. The German guidelines for the treatment of anxiety disorders. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci 2015; 265: 363-373
  • 6 Bandelow B, Wedekind D. Soziale Phobie. Nervenarzt 2014; 85: 635-644; quiz 645–647
  • 7 Sørensen K, van den Broucke S, Fullam J. et al. Health literacy and public health: a systematic review and integration of definitions and models. BMC Public Health 2012; 12: 80
  • 8 Ernstmann N, Bauer U, Berens EM. et al. DNVF Memorandum Gesundheitskompetenz (Teil 1) – Hintergrund, Relevanz, Gegenstand und Fragestellungen in der Versorgungsforschung. Gesundheitswesen 2020; 82: e77-e93
  • 9 Schaeffer D, Berens E-M, Vogt D. Health Literacy in the German Population. Dtsch Arztebl Int 2017; 114: 53-60
  • 10 Berens E-M, Vogt D, Messer M. et al. Health literacy among different age groups in Germany: results of a cross-sectional survey. BMC Public Health 2016; 16: 1151
  • 11 Balakrishnan MP, Herndon JB, Zhang J. et al. The Association of Health Literacy With Preventable Emergency Department Visits: A Cross-sectional Study. Acad Emerg Med 2017; 24: 1042-1050
  • 12 Wright JP, Edwards GC, Goggins K. et al. Association of Health Literacy With Postoperative Outcomes in Patients Undergoing Major Abdominal Surgery. JAMA Surg 2018; 153: 137-142
  • 13 Bonabi H, Müller M, Ajdacic-Gross V. et al. Mental Health Literacy, Attitudes to Help Seeking, and Perceived Need as Predictors of Mental Health Service Use: A Longitudinal Study. J Nerv Ment Dis 2016; 204: 321-324
  • 14 Tomczyk S, Muehlan H, Freitag S. et al. Is knowledge "half the battle"? The role of depression literacy in help-seeking among a non-clinical sample of adults with currently untreated mental health problems. J Affect Disord 2018; 238: 289-296
  • 15 Epping J, Muschik D, Geyer S. Social inequalities in the utilization of outpatient psychotherapy: analyses of registry data from German statutory health insurance. Int J Equity Health 2017; 16: 147
  • 16 Nutbeam D. Health literacy as a public health goal: a challenge for contemporary health education and communication strategies into the 21st century. Health Promotion International 2000; 15: 259-267
  • 17 Rambau S, Forstner AJ, Wegener I. et al. Childhood adversities, bonding, and personality in social anxiety disorder with alcohol use disorder. Psychiatry Res 2018; 262: 295-302
  • 18 Forstner AJ, Rambau S, Friedrich N. et al. Further evidence for genetic variation at the serotonin transporter gene SLC6A4 contributing toward anxiety. Psychiatr Genet 2017; 27: 96-102
  • 19 Osborne RH, Batterham RW, Elsworth GR. et al. The grounded psychometric development and initial validation of the Health Literacy Questionnaire (HLQ). BMC Public Health 2013; 13: 658
  • 20 Nolte S, Osborne RH, Dwinger S. et al. German translation, cultural adaptation, and validation of the Health Literacy Questionnaire (HLQ). PLoS ONE 2017; 12: e0172340
  • 21 van der Gaag M, van der Heide I, Spreeuwenberg PMM. et al. Health literacy and primary health care use of ethnic minorities in the Netherlands. BMC Health Serv Res 2017; 17: 350
  • 22 Bandelow B, Lichte T, Rudolf S. et al. The diagnosis of and treatment recommendations for anxiety disorders. Dtsch Arztebl Int 2014; 111: 473-480
  • 23 Wittchen H-U, Jacobi F. Die Versorgungssituation psychischer Störungen in Deutschland. Bundesgesundheitsblatt – Gesundheitsforschung – Gesundheitsschutz 2001; 44: 993-1000
  • 24 Stolzenburg S, Freitag S, Evans-Lacko S. et al. Individuals with currently untreated mental illness: causal beliefs and readiness to seek help. Epidemiol Psychiatr Sci 2019; 28: 446-457
  • 25 Schnyder N, Michel C, Panczak R. et al. The interplay of etiological knowledge and mental illness stigma on healthcare utilisation in the community: A structural equation model. Eur Psychiatry 2018; 51: 48-56
  • 26 Schomerus G, Angermeyer MC. Stigma and its impact on help-seeking for mental disorders: what do we know?. Epidemiol Psichiatr Soc 2008; 17: 31-37
  • 27 Kivelitz L, Watzke B, Schulz H. et al. Versorgungsbarrieren auf den Behandlungswegen von Patienten mit Angst- und depressiven Erkrankungen – Eine qualitative Interviewstudie. Psychiat Prax 2015; 42: 424-429
  • 28 Dafsari FS, Bewernick B, Biewer M. et al. Cognitive behavioural therapy for the treatment of late life depression: study protocol of a multicentre, randomized, observer-blinded, controlled trial (CBTlate). BMC Psychiatry 2019; 19
  • 29 Haun MW, Hoffmann M, Tönnies J. et al. Videokonsultationen durch Psychotherapeuten in Zeiten der COVID-19-Pandemie. Psychotherapeut 2020; 65: 291-296
  • 30 Tuerk PW, Keller SM, Acierno R. Treatment for Anxiety and Depression via Clinical Videoconferencing: Evidence Base and Barriers to Expanded Access in Practice. Focus (Am Psychiatr Publ) 2018; 16: 363-369
  • 31 Batterham PJ, Calear AL, Sunderland M. et al. Online screening and feedback to increase help-seeking for mental health problems: population-based randomised controlled trial. BJPsych Open 2016; 2: 67-73