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DOI: 10.1055/a-1207-7991
Bedeutung der SARS-CoV-2-Pandemie für Menschen mit Adipositas
Fortschreibung des Positionspapiers der DAG vom 13. Mai 2020Impact of the SARS-CoV-2 Pandemic on Individuals with ObesityUpdate of the DAG position paper of May 13 2020Zusammenfassung
Ziel Analyse des derzeitigen Wissens zur Bedeutung der SARS-CoV-2-Pandemie für Menschen mit Adipositas. Formulierung von Gesundheitsempfehlungen der Deutschen Adipositas-Gesellschaft.
Methodik Selektive Literatursuche in PubMed und Internetrecherche.
Ergebnisse Derzeit gibt es keine belastbaren Hinweise, dass Menschen mit Adipositas ein erhöhtes SARS-CoV-2-Infektionsrisiko aufweisen. Adipositas ist jedoch ein wichtiger Risikofaktor für einen schweren COVID-19-Verlauf. Eine kausale Beziehung zwischen Adipositas und schwerem Krankheitsverlauf kann derzeit allerdings nicht abgeleitet werden. Jedoch zeigt die COVID-19-Situation, dass PatientInnen mit Adipositas bei Intensiv- und Beatmungspflichtigkeit klinisch in der Regel schwer zu führen sind.
Schlussfolgerungen Die DAG rät Menschen mit Adipositas, die empfohlenen Hygieneregeln und Maßnahmen des Infektionsschutzgesetzes sowie der Kontaktbeschränkungen sorgfältig zu befolgen. Darüber hinaus sollten grundlegende Empfehlungen zum Gesundheitsschutz und zu einem gesunden Lebensstil beachtet werden.
Abstract
Purpose Analysis of the current knowledge regarding the impact of the SARS-CoV-2 pandemic on individuals with obesity. Health-related suggestions of the German Obesity Society.
Methods Selective literature search in PubMed and internet research.
Results Based on current knowledge, obese individuals do not appear to have a higher risk to acquire a SARS-CoV-2 viral infection. Nevertheless, obesity presents a significant risk factor for severe COVID-19 progression, but a causal relationship between obesity and severe disease progression has not been established. More likely, the general problems of treating patients with obesity in intensive care and with mechanical ventilation becomes obvious in the current pandemic.
Conclusion The German Society of Obesity strongly recommends that individuals with obesity should follow all rules for hygienic behaviour and prophylaxis against infections, as well as to maintain social distancing. Additionally, general recommendations regarding health protection and a healthy lifestyle should be considered.
Schlüsselwörter
Adipositas - SARS-CoV-2 - COVID-19 - mechanische Beatmung - Infektionsprophylaxe - Hygienemaßnahmen - gesunder LebensstilKey words
obesity - SARS-CoV-2 - COVID-19 - mechanical ventilation - infection prophylaxis - hygienic behaviour - healthy lifestylePublication History
Article published online:
04 September 2020
© Georg Thieme Verlag KG
Stuttgart · New York
-
Literatur
- 1 https://adipositas-gesellschaft.de/fileadmin/PDF/daten/DAG_Positionspapier_Adipositas_und_Covid-19.pdf
- 2 Kalligeros M, Shehadeh F, Mylona EK. et al. Association of obesity with disease severity among Patients with COVID-19. Obesity. Online ahead of print April 30 2020. DOI: 10.1002/oby.22859
- 3 Simonnet A, Chetboun M, Poissy J. et al. High prevalence of obesity in severe acute respiratory syndrome coronavirus-2 (SARS-CoV-2) requiring invasive mechanical ventilation. Obesity. Online ahead of print April 9 2020. DOI: 10.1002/oby.22831
- 4 Garg S, Kim L, Whitaker M. et al. Hospitalization rates and characteristics of patients hospitalized with laboratory-confirmed Coronavirus Disease 2019 - COVID-NET, 14 States, March 1–30, 2020. Morb Mortal Wkly Rep 2020; 69: 458-464
- 5 Dreher M, Kersten A, Bickenbach J. et al. The characteristics of 50 hospitalized COVID-19 patients with and without ARDS. Dtsch Arztebl Int 2020; 117: 271-278
- 6 Petrilli CM, Jones SA, Yang J. et al. Factors associated with hospitalization and critical illness among 4,103 patients with Covid-19 disease in New York City. BMJ 2020; 369: m1966
- 7 Docherty AB, Harrison EM, Green CA. et al. Features of 16,749 hospitalized UK patients with COVID-19 using the ISARIC WHO Clinical Characterization Protocol. 2020 DOI: 10.1101/2020.04.23.20076042. Online before review April 28.
- 8 Telefonische Auskunft durch den Leiter des Gesundheitsamtes Stuttgart vom 05.05.2020.
- 9 Stefan N, Birkenfeld AL, Schulze M. et al. Obesity and impaired metabolic health in patients with COVID-19. Nat Rev Endocrinol 2020; 16: 341-342
- 10 Deutsche Diabetes Gesellschaft: Menschen mit Diabetes sind nicht grundsätzlich COVID-19-Risikopatienten: DDG warnt vor Stigmatisierung von Bevölkerungsgruppen während der Corona-Pandemie (04.05.2020). Im Internet:. https://www.deutsche-diabetes-gesellschaft.de/presse/ddg-pressemeldungen/meldungen-detailansicht/article/menschen-mit-diabetes-sind-nicht-grundsaetzlich-covid-19-risikopatienten-ddg-warnt-vor-stigmatisier.html; Stand: 15.06.2020
- 11 Wu C, Xiaoyan C, Yanping C. et al. Risk factors associated with acute respiratory distress syndrome and death in patients with coronavirus disease 2019 pneumonia in Wuhan, China. JAMA Intern Med 2020. DOI: 10.1001/jamainternmed.2020.0994 Online ahead of print March 13
- 12 Qingxian C, Fengjuan C, Fang L. et al. Obesity and COVID-19 severity in a designated hospital in Shenzen, China. The Lancet Infectious Diseases, SSRN-Papers. 2020. https://papers.ssrn.com/sol3/papers.cfm?abstract_id=3556658 . Online ahead of print April 1
- 13 Lighter J, Phillips M, Hochman S. et al. Obesity in patients younger than 60 years is a risk factor for Covid-19 hospital admission. Clinical Infectious Diseases. 2020 . doi.org/10.1093/cid/ciaa415. Online ahead of print April 9
- 14 Centers for Disease Control and Prevention (CDC): Coronavirus Disease 2019 (COVID-19). People who are at higher risk for severe illness (14.05.2020). Im Internet:. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/need-extra-precautions/people-at-higher-risk.html ; Stand: 15.06.2020
- 15 Cariou B, Hadjadj S, Wargny M. et al. Phenotypic characteristics and prognosis of inpatients with COVID-19 and diabetes: The CORONADO study. Diabetologia 2020. doi.org/10.1007/s00125-020-05180-x Online ahead of print May 29.
- 16 Varga Z, Flammer AJ, Steger P. et al. Endothelial cell infection and endotheliitis in COVID-19. Lancet 2020; 395: 1417-1418
- 17 Ackermann M, Verleden SE, Kuehnel M. et al. Pulmonary vascular endothelialitis, thrombosis, and angiogenesis in Covid-19. N Engl J Med 202. DOI: 10.1056/NEJMoa2015432 Online ahead of print May 21.
- 18 Wadman M, Couzin-Frankel J, Kaiser J. et al. A rampage through the body. Science 2020; 368: 356-360
- 19 Iannelli A, Favre G, Frey S. et al. Obesity and COVID-19: ACE 2, the Missing Tile. Obes Surg 2020. DOI: 10.1007/s11695-020-04734-7 Online ahead of print May 25.
- 20 Bornstein SR, Rubino F, Khunti K. et al. Practical Recommendations for the Management of Diabetes in Patients With COVID-19. Lancet Diabetes Endocrino 2020; 8: 546-550
- 21 Lemyze M, Courageux N, Maladobry T. et al. Implications of obesity for the management of severe Coronavirus Disease 2019 Pneumonia. Crit Care Med 2020. DOI: 10.1097/CCM.0000000000004455 Online ahead of print May 26.
- 22 Finer N, SP G, Bruun JM. COVID-19 and obesity. Clin Obes 2020; 10: e12365
- 23 Deutsche Adipositasgesellschaft (DAG). Adipositas und Covid-19 - Empfehlungen für Menschen mit Adipositas und Forderungen an die Politik (13.05.2020). Im Internet:. https://adipositas-gesellschaft.de/fileadmin/PDF/daten/DAG_Covid-19_Information.pdf; Stand: 15.06.2020
- 24 Ligue contre Bésité. Coronavirus: Le haut Conseil de santé publique estime l’Obésité avec un IMC > 30 constitue une forme grave d’Infection (14.04.2020). Im Internet:. https://www.liguecontrelobesite.org/actualite/coronavirus-le-haut-conseil-de-sante-publique-estime-que-lobesite-avec-un-imc30-constitue-une-forme-grave-dinfection/; Stand 15.06.2020
- 25 Ligue contre Bésité. COVID-19 et Obésité: Les arrêts de travail des salaries se transformant en chômage partiel (24.04.2020). Im Internet:. https://www.liguecontrelobesite.org/actualite/covid-19-et-obesite-les-arrets-de-travail-des-salaries-se-transforment-en-chomage-partiel/; Stand: 15.06.2020
- 26 Deutsche Adipositas Gesellschaft: Adipositas-Gesellschaft zum Welt-Gesundheitstag 2017: Dicksein und Depression – Die doppelte Last (07.04.2017); Im Internet:. https://www.adipositas-gesellschaft.de/index.php?id=398&tx_dagmitteilungen_pi1[showUid]=132&cHash=af221dd9513b9f32d6e103e8b78cc498; Stand: 15. 06.2020
- 27 Pietrobelli A, Pecoraro L, Ferruzzi A. et al. Effects of COVID-19 lockdown on lfestyle behaviors in children with obesity living in Verona, Italy: A Longitudinal Study. Obesity 2020. DOI: 10.1002/oby.22861 Online ahead of print April 30.
- 28 Creswell J. “I just need the comfort”: Processed foods make a pandemic comeback. (07.04.2020). Im Internet:. https://www.nytimes.com/2020/04/07/business/coronavirus-processed-foods.html; Stand: 15.06.2020
- 29 https://www.t-online.de/gesundheit/ernaehrung/id_87762042/ernaehrung-problem-seit-corona-krise-deutsche-koennen-nicht-mehr-kochen.html
- 30 (13.05.2020). Im Internet:. https://www.rki.de/DE/Content/InfAZ/N/Neuartiges_Coronavirus/Risikogruppen.html; Stand: 15.06.2020
- 31 Beschluss des Gemeinsamen Bundes-Ausschusses mit Wirkung vom 08.04.2020 zu Ausnahmeregelungen für Schulungen und Dokumentationen im Rahmen von DMPs. Im Internet:. https://www.g-ba.de/beschluesse/4226/; Stand: 15.06.2020
- 32 Robert Koch-Institut. Gesundheitliche Ungleichheit in verschiedenen Lebensphasen (2017). Im Internet:. https://www.rki.de/DE/Content/Gesundheitsmonitoring/Gesundheitsberichterstattung/GBEDownloadsB/gesundheitliche_ungleichheit_lebensphasen.html; Stand: 15. 06.2020
- 33 Robert Koch-Institut. Übergewicht und Adipositas. Studie DEGS1, Erhebung 2008-2011 (2014). Im Internet:. https://www.rki.de/DE/Content/Gesundheitsmonitoring/Themen/Uebergewicht_Adipositas/Uebergewicht_Adipositas_node.html; Stand: 15. 06.2020
- 34 Robert Koch-Institut: Regionale Unterschiede in der Gesundheit – Entwicklung eines sozioökonomischen Deprivationsindex für Deutschland (2017). Im Internet:. https://www.rki.de/DE/Content/Gesundheitsmonitoring/Gesundheitsberichterstattung/GBEDownloadsJ/ConceptsMethods/JoHM_2017_02_Entwicklung_Deprivationsindex.pdf;jsessionid=B26E033CC13DE67A15E07BC73087E169.internet092?__blob=publicationFile; Stand: 15.06.2020
- 35 Deutsche Adipositas-Gesellschaft: „Adipositastherapie muss Regelleistung der Krankenkassen werden!“ (04.05.2020). Im Internet:. https://www.adipositas-gesellschaft.de/index.php?id=409&tx_dagmitteilungen_pi1[showUid]=175&cHash=91e039f2430ad927f62ecca6438be9b5; Stand: 15.07.2020
- 36 Allen LN, Nicholson BD, Yeung BYT. et al. Implementation of noncommunicable disease policies: A geopolitical analysis of 151 countries. Lancet Glob Health 2020; 8: e50-58
- 37 Schaller K, Effertz T, Grabfelder M. et al. Prävention nichtübertragbarer Krankheiten – Eine gesamtgesellschaftliche Aufgabe. Grundsatzpapier der Deutschen Allianz Nicht übertragbare Krankheiten (DANK). Im Internet:. https://www.dank-allianz.de/files/content/dokumente/DANK-Grundsatzpapier_ES.pdf; Stand: 15.06.2020
- 38 Schröder H, Brückner G, Schüssel K. Monitor: Gesundheitliche Beeinträchtigung – Vorerkrankungen mit erhöhtem Risiko für schwere Verläufe von COVID-19. Verbreitung in der Bevölkerung Deutschlands und seinen Regionen. Berlin 2020. Im Internet:. https://www.wido.de/fileadmin/Dateien/Dokumente/News/wido_dat_correct_paper_covid-19_2020.pdf; s. auch Monitor Versorgungsforschung zu WIdO-Monitor "Vorerkrankungen mit erhöhtem Risiko für schwere Covid-19-Verläufe": "21,9 Mio gehören zur Covid-19-Risikozielgruppe" Monitor Versorgungsforschung 03/2020:22-25
- 39 Kass DA, Duggal P, Cingolani O. Obesity could shift severe COVID-19 disease to younger ages. The Lancet 2020; 395: 1544
- 40 Flint SW, Tahrani AA. COVID-19 and obesity – lack of clarity, guidance, and implications for care. The Lancet Diabet Endocrinol 2020; 8: 474-475