Subscribe to RSS
DOI: 10.1055/a-1163-9741
Lebensmittelvergiftung durch Cucurbitacine
Food poisoning by cucurbitacines![](https://www.thieme-connect.de/media/dmw/202014/lookinside/thumbnails/dmw-11639741_10-1055-a-1163-9741-1.jpg)
Zusammenfassung
Anamnese und klinischer Befund Die 66-jährige Patientin ist wegen einer akuten Lebensmittelvergiftung nach Ingestion von bitteren Zucchini in die Notaufnahme mit Tachykardie, Hypotonie und Somnolenz sowie Exsikkose, Übelkeit, Erbrechen und Hämatochezie eingewiesen worden.
Untersuchungen und Diagnose Auffällig waren eine Leukozytose sowie sonografisch eine Kolitis. Die Diagnose einer akuten Lebensmittelvergiftung mit hämorrhagischer Kolitis, ausgelöst durch Cucurbitacin – haltige Zucchini, wurde gestellt.
Therapie und Verlauf Nach intravenöser Volumensubstitution stabilisierte sich die Patientin. Die Kolitis war selbstlimitierend. Eine orale Nahrungsaufnahme war nach 2 Tagen möglich.
Folgerung Akute Lebensmittelvergiftungen mit Cucurbitacin-haltigen Kürbisgewächsen sind rar, können aber bei Gewächsen im Kleingartenbereich, in Verbindung mit erhöhten Außentemperaturen, vorkommen. Cucurbitacin-Vergiftungen müssen in die Differenzialdiagnose einer Lebensmittelvergiftung einbezogen werden. Anamnestisch ist die Erwähnung des bitteren Geschmacks ausschlaggebend.
Abstract
Medical history and clinical presentation A 66-year-old female patient was admitted to the emergency department following bitter zucchini ingestion. Clinical symptoms were tachycardia, hypotension, somnolence, diarrhea, hematochezia as well as exsiccosis, nausea and emesis.
Examination and Diagnosis Laboratory results showed leukocytosis and signs of exsiccosis. Ultrasound revealed thickening of the sigmoid colon wall, interpretable as acute colitis. Poisoning with cucurbitacin containing zucchini was diagnosed.
Therapy The patient improved after intravenous fluid administration. Hemorrhagic colitis with diarrhea was self limiting. After 2 days, the patient was able to eat again.
Conclusion Acute food poisoning due to cucurbitacin – containing pumpkin is rare but can occur in small gardening units in association with higher outside temperatures. Cucurbitacin poisoning has to be taken into account for differential diagnosis in food poisoning. Bitter taste is essential to diagnose cucurbitacin intoxications.
Schlüsselwörter
Nahrungsmittelintoxikation - gastrointestinale Blutung - Kürbis - bitterer Geschmack - ZucchiniPublication History
Article published online:
15 July 2020
© Georg Thieme Verlag KG
Stuttgart · New York
-
Literatur
- 1 Rehm S. Die Bitterstoffe der Cucurbitaceen. Berlin, Heidelberg: Springer Berlin Heidelberg; 1960: 108-136
- 2 Mashilo J, Odindo AO, Shimelis HA. et al Photosynthetic response of bottle gourd [Lagenaria siceraria (Molina) Stand l.] to drought stress: Relationship between cucurbitacins accumulation and drought tolerance. Scientia Horticulturae 2018; 231: 133-143 . doi:https://doi.org/10.1016/j.scienta.2017.12.027
- 3 Authority EFS. Compendium of botanicals reported to contain naturally occuring substances of possible concern for human health when used in food and food supplements. EFSA Journal 2012; DOI: 10.2903/j.efsa.2012.2663.
- 4 Wikipedia. Cucurbitacine.
- 5 Hammiche V, Merad R, Azzouz M. Cucurbitacées. In Plantes toxiques à usage médicinal du pourtour méditerranéen. Paris: Springer Paris; 2013: 97-118 DOI: 10.1007/978-2-8178-0375-3_15
- 6 Rehm S, Wessels JH. Bitter principles of the cucurbitaceae. VIII. – cucurbitacins in seedlings – occurrence, biochemistry and genetical aspects. Journal of the Science of Food and Agriculture 1957; 8: 687-691 . doi:10.1002/jsfa.2740081204
- 7 Edery H, Schatzberg-Porath G, Gitter S. Pharmaco-dynamic activity of elatericin (cucurbitacin D). Arch Int Pharmacodyn Ther 1961; 130: 315-335
- 8 Miró M. Cucurbitacins and their pharmacological effects. Phytotherapy Research 1995; 9: 159-168 . doi:10.1002/ptr.2650090302
- 9 D.G. S. The toxicity of Maranc. S Afri Vet Med Assoc 1932; 3: 44-45
- 10 Steyn DG. The toxicity of bitter-tasting cucurbitaceous vegetables (vegetable marrow, watermelons, etc.) for man. S Afr Med J 1950; 24: 713-715
- 11 Salehi B, Capanoglu E, Adrar N. et al. Cucurbits Plants: A Key Emphasis to Its Pharmacological Potential. Molecules 2019; 24 DOI: 10.3390/molecules24101854.
- 12 Bernhard MK, Vogler L, Merkenschlager A. Cucurbitacin-Vergiftung durch Kürbisse – ein Fallbericht. Kinder- und Jugendmedizin 2003; 03: 199-200 . doi:10.1055/s-0037-1617795
- 13 Kapp T. http://wwwuntersuchungsämter-bwde/pub/beitragasp?subid=0&Thema_ID=2&ID=2135&Pdf=No&lang=DE
- 14 Le Roux G, Leborgne I, Labadie M. et al Poisoning by non-edible squash: retrospective series of 353 patients from French Poison Control Centers. Clin Toxicol (Phila) 2018; 56: 790-794 . doi:10.1080/15563650.2018.1424891
- 15 Bundesministerium fEuL. Pro-Kopf-Verbrauch von Gemüse nach Arten 2017/2018 vorläufig. Referat 414 – Landwirtschaftliche Statistik, Berichte 2019, Februar.