Subscribe to RSS
DOI: 10.1055/a-1158-7313
Anpassung internationaler Leitlinien in der Physiotherapie – ein Methodenpapier der Deutschen Gesellschaft für Physiotherapiewissenschaft e. V. (DGPTW)
Adapting International Guidelines for Physiotherapy – a Methods Paper of the German Society for Physiotherapy Science (DGPTW)Zusammenfassung
Hintergrund Derzeit existieren nur für sehr wenige Indikationen medizinische Leitlinien, deren Empfehlungen auf die Bedingungen des deutschen Gesundheitswesens zugeschnitten und geeignet sind, Physiotherapeuten in der Auswahl geeigneter Maßnahmen zu unterstützen. Die Deutsche Gesellschaft für Physiotherapiewissenschaft (DGPTW) setzt sich für eine stärkere Verknüpfung von Wissenschaft und Patientenversorgung ein und möchte zu diesem Zweck die Bereitstellung von Leitlinien für die Physiotherapie vorantreiben. Die Anpassung von Leitlinien aus anderen Ländern kann eine pragmatische Alternative gegenüber einer Neuentwicklung darstellen.
Ziel Entwicklung eines Methodenpapiers, das als Handlungsempfehlung in der Übernahme und Anpassung hochwertiger internationaler Leitlinien für das Gebiet der Physiotherapie im deutschen Gesundheitswesen dienen soll.
Methode Eine Arbeitsgruppe der Sektion Leitlinien der DGPTW bestimmte zunächst Ziele und Vorgehensweise zur Erstellung des Methodenpapiers. Nach Recherche und Screening vorhandener Rahmenkonzepte zur Anpassung von Leitlinien wurden Vorschläge zu einem systematischen Vorgehen bei der Anpassung internationaler Leitlinien abgeleitet.
Ergebnisse Das Methodenpapier beschreibt Vorgehensweisen zur Festlegung des Themas, zur Recherche, zum Screening und zur Bewertung vorhandener Leitlinien sowie zur Auswahl einer geeigneten Leitlinie und deren Anpassung. Die Einbindung weiterer Akteure und der Review- bzw. Konsentierungsprozess bei der Leitlinienanpassung werden ebenfalls skizziert.
Diskussion Die Vorschläge zur Leitlinienanpassung wurden im Spannungsfeld zwischen dem Anspruch an eine möglichst systematische, transparente und umfassende Methodik und der Praktikabilität vor dem Hintergrund begrenzter Ressourcen ausgewählt. Das Methodenpapier wurde der Fachöffentlichkeit zur Diskussion vorgestellt und soll in einem nächsten Schritt im Rahmen einer Leitlinienanpassung erprobt werden.
Abstract
Background Currently, clinical guidelines providing recommendations tailored to the German health care system and guiding the selection of appropriate physiotherapy interventions only exist for few diagnoses. The German Society for Physiotherapy Science (DGPTW) advocates a stronger alliance between science and patient care and, therefore, promotes the provision of guidelines for physiotherapy. The adaptation of existing guidelines from other countries can serve as a pragmatic alternative to the development of a new guideline.
Objective A methods paper was developed providing recommendations for the adoption and adaptation of high-quality, international guidelines for physiotherapy to the German health care system.
Method In a first step, a working group within the Guideline Section of the DGPTW determined the objectives and procedures for preparing the methods paper. After searching the literature and screening existing frameworks, recommendations for systematically adapting international guidelines were derived.
Results Based upon the literature the methods paper describes the following steps: defining the topic, searching the literature, screening and evaluating existing guidelines, selecting a suitable guideline and adapting it to the local context. Moreover, the involvement of relevant stakeholders and the review and consensus process within guideline adaptation are outlined.
Discussion The proposed recommendations for guideline adaptation are based on a systematic, transparent, comprehensive, and feasible methodology while acknowledging limited resources. The methods paper was presented to the expert public for discussion. In a next step, the recommendations should be tested within a guideline adaptation process.
Publication History
Article published online:
26 May 2020
© Georg Thieme Verlag KG
Stuttgart · New York
-
Literatur
- 1 Ärztliches Zentrum für Qualität in der Medizin. Leitliniengrundlagen (12.09.2019). Im Internet (Stand: 12.09.2019): www.leitlinien.de/leitlinien-grundlagen
- 2 Kopkow C. Leitlinien und die Profession Physiotherapie. physioscience 2017; 13: 153-154 . doi:10.1055/s-0035-1567232
- 3 Mühlhauser I, Meyer G. Evidence base in guideline generation in diabetes. Diabetologia 2013; 56: 1201-1209 . doi:10.1007/s00125-013-2872-6
- 4 Kristiansen A, Brandt L, Agoritsas T. et al Adaptation of trustworthy guidelines developed using the GRADE methodology: A novel five-step process. Chest 2014; 146: 727-734 . doi:10.1378/chest.13-2828
- 5 The ADAPTE Collaboration. The ADAPTE Process: Resource Toolkit for Guideline Adaptation. Version 2.0 (2009). Im Internet (Stand: 17.03.2019): www.g-i-n.net
- 6 Ärztliches Zentrum für Qualität in der Medizin. Programm für Nationale Versorgungsleitlinien. Methoden-Report. 5. Aufl. Bundesärztekammer (BÄK); Kassenärztliche Bundesvereinigung (KBV); AWMF; 2017.
- 7 Blümle A, Sow D, Nothacker M. et al Manual Systematische Recherche für Evidenzsynthesen und Leitlinien (01.04.2019). Im Internet (Stand: 29.08.2019): www.awmf.org/leitlinien/awmf-regelwerk/ll-entwicklung.html; www.aezq.de/aezq/publikationen/azq-partner#literaturrecherche; www.cochrane.de/de/literaturrecherche
- 8 Arbeitsgemeinschaft der wissenschaftlichen medizinischen Fachgesellschaften e. V., Ärztliches Zentrum für Qualität in der Medizin. Deutsches Instrument zur methodischen Leitlinienbewertung (DELBI). Fassung 2005/2006 + Domäne 8 (2008). Im Internet (Stand: 20.01.2020): delbi.de
- 9 Muche-Borowski C, Selbmann HK, Nothacker M. et al AWMF-Regelwerk „Leitlinien“ (2012). Im Internet (Stand: 18.01.2020): www.awmf.org/leitlinien/awmf-regelwerk.html
- 10 Wang Z, Norris SL, Bero L. The advantages and limitations of guideline adaptation frameworks. Implement Sci 2018; 13: 72 . doi:10.1186/s13012-018-0763-4
- 11 Möhler R, Suhr R, Meyer G. Methoden des Einbezugs von Patientenvertretern bei der Entwicklung von Leitlinien – eine systematische Übersicht. Z Evid Fortbild Qual Gesundhwes 2014; 108: 569-575 . doi:10.1016/j.zefq.2014.10.010
- 12 Brouwers MC, Florez ID, McNair SA. et al Clinical Practice Guidelines: Tools to Support High Quality Patient Care. Semin Nucl Med 2019; 49: 145-152 . doi:10.1053/j.semnuclmed.2018.11.001
- 13 Boivin A, Currie K, Fervers B. et al Patient and public involvement in clinical guidelines: international experiences and future perspectives. Qual Saf Health Care 2010; 19: e22 . doi:10.1136/qshc.2009.034835
- 14 Sänger S. Handbuch Patientenbeteiligung. Beteiligung am Programm für Nationale Versorgungsleitlinien. Bd. 33. ÄZQ-Schriftenreihe. Neukirchen: Make a book; 2008
- 15 Gray TA, Dumville JC, Christie J. et al Rapid research and implementation priority setting for wound care uncertainties. PLoS ONE 2017; 12: e0188958 . doi:10.1371/journal.pone.0188958
- 16 McMillan SS, King M, Tully MP. How to use the nominal group and Delphi techniques. Int J Clin Pharm 2016; 38: 655-662 . doi:10.1007/s11096-016-0257-x
- 17 Arbeitsgemeinschaft der wissenschaftlichen medizinischen Fachgesellschaften e. V. AWMF: Leitlinien-Suche. Im Internet (Stand: 08.11.2019): www.awmf.org/leitlinien/leitlinien-suche
- 18 Guidelines International Network. International Guideline Library. Im Internet (Stand: 08.11.2019): https://g-i-n.net/library/international-guidelines-library
- 19 Trip Medical Database. Im Internet (Stand: 08.11.2019): www.tripdatabase.com/
- 20 Academy of Orthopaedic Physical Therapy. Clinical Practice Guidelines. Im Internet (Stand: 08.11.2019): www.orthopt.org/content/practice/clinical-practice-guidelines
- 21 Ärztliches Zentrum für Qualität in der Medizin. NVL – Nationale Versorgungsleitlinien – ÄZQ (15.04.2019). Im Internet (Stand: 08.11.2019): www.leitlinien.de/nvl/
- 22 Leitlinienprogramm Onkologie: Leitlinien (07.10.2019). Im Internet (Stand: 08.11.2019): www.leitlinienprogramm-onkologie.de/leitlinien/
- 23 The Scottish Intercollegiate Guidelines Network. Our guidelines (06.11.2019). Im Internet (Stand: 08.11.2019): www.sign.ac.uk/our-guidelines.html
- 24 National Institute for Health and Care Excellence. Guidance and advice list. Im Internet (Stand: 26.10.2019): www.nice.org.uk/guidance/published
- 25 Belgian Health Care Knowledge Centre (11.06.2019). Im Internet (Stand: 08.11.2019): www.kce.fgov.be/
- 26 Koninklijk Nederlands Genootschap voor Fysiotherapie. Guidelines – KNGF Kennisplatform. Im Internet (Stand: 08.11.2019): www.kngf.nl/kennisplatform/guidelines
- 27 Chartered Society of Physiotherapy. Im Internet (Stand: 18.01.2020): www.csp.org.uk/
- 28 Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen. Projekte. Im Internet (Stand: 08.11.2019): www.iqwig.de/de/projekte-ergebnisse/projekte.1057.html
- 29 Physiotherapy Evidence Database. PEDro. Advanced Search. Im Internet (Stand: 08.11.2019): https://search.pedro.org.au/advanced-search
- 30 ISSG Search Filter Resource (12.08.2019). Im Internet (Stand: 08.11.2019): https://sites.google.com/a/york.ac.uk/issg-search-filters-resource/home
- 31 The AGREE Next Steps Consortium. The Appraisal of Guidelines for REsearch & Evaluation (AGREE) II Instrument. Im Internet (Stand: 20.08.2019): www.agreetrust.org
- 32 Siering U, Eikermann M, Hausner E. et al Appraisal tools for clinical practice guidelines: a systematic review. PLoS ONE 2013; 8: e82915 . doi:10.1371/journal.pone.0082915
- 33 Vlayen J, Aertgeerts B, Hannes K. et al A systematic review of appraisal tools for clinical practice guidelines: multiple similarities and one common deficit. Int J Qual Health Care 2005; 17: 235-242 . doi:10.1093/intqhc/mzi027
- 34 Cifu AS, Davis AM, Livingston EH. Introducing JAMA Clinical Guidelines Synopsis. JAMA 2014; 312: 1208 . doi:10.1001/jama.2014.12712
- 35 Norris SL, Burda BU, Holmer HK. et al Author's specialty and conflicts of interest contribute to conflicting guidelines for screening mammography. J Clin Epidemiol 2012; 65: 725-733 . doi:10.1016/j.jclinepi.2011.12.011
- 36 Raine R, Sanderson C, Hutchings A. et al An experimental study of determinants of group judgments in clinical guideline development. The Lancet 2004; 364: 429-437 . doi:10.1016/S0140-6736(04)16766-4
- 37 Schünemann HJ, Wiercioch W, Brozek J. et al GRADE Evidence to Decision (EtD) frameworks for adoption, adaptation, and de novo development of trustworthy recommendations: GRADE-ADOLOPMENT. J Clin Epidemiol 2017; 81: 101-110 . doi:10.1016/j.jclinepi.2016.09.009
- 38 Evidence Prime I. GRADEpro GDT. Guideline Development Tool. Canada: Hamilton; 2015