Subscribe to RSS
DOI: 10.1055/a-1138-5824
Neuroendokrine Tumoren im Gastrointestinaltrakt
Publication History
Publication Date:
28 May 2020 (online)
Neuroendokrine Neoplasien sind eine heterogene Gruppe von Tumoren, deren Diagnosehäufigkeit seit Jahrzehnten stark zunimmt. Damit steigt bei oft gutem Langzeitüberleben die Wahrscheinlichkeit, in der Praxis auf NEN-Patienten zu treffen. Dieser Beitrag gibt einen praxisnahen Überblick über klinische, diagnostische und therapeutische Besonderheiten. Ausführlichere Beschreibungen bietet die aktuelle deutsche S2k-Leitlinie Neuroendokrine Tumoren [1].
-
Neuroendokrine Neoplasien (NEN) sind immer häufiger diagnostizierte Tumoren mit großer klinischer und prognostischer Heterogenität.
-
Zu den Besonderheiten der NEN gehört das Vorliegen eines klinischen Hormonsyndroms in ca. 30% der Fälle.
-
Die Somatostatin-Rezeptor-Bildgebung spielt in der Ausbreitungsdiagnostik und zur Therapieplanung eine große Rolle.
-
Kleine NET G1 des Magens, Duodenums und Rektums können kurativ endoskopisch reseziert werden.
-
Die Behandlung metastasierter NET ist häufig multimodal und muss in einem erfahrenen interdisziplinären Team festgelegt werden.
-
Literatur
- 1 Rinke A, Wiedenmann B, Auernhammer C. et al. S2k-Leitlinie Neuroendokrine Tumore. Z Gastroenterol 2018; 56: 583-681
- 2 Dasari A, Shen C, Halperin D. et al. Trends in the incidence, prevalence, and survival outcomes in patients with neuroendocrine tumors in the United States. JAMA Oncol 2017; 3: 1335-1342 doi:10.1001/jamaoncol.2017.0589
- 3 Lloyd RV, Osamura RY, Klöppel G. et al. WHO Classification of endocrine Organs. 4th ed. Geneva: WHO Press; 2017
- 4 Halperin DM, Shen C, Dasari A. et al. Frequency of carcinoid syndrome at neuroendocrine tumour diagnosis: a populationbased study. Lancet Oncol 2017; 18: 525-534 doi:10.1016/S1470-2045(17)30110-9
- 5 Sundin A, Arnold R, Baudin E. et al. ENETS Consensus Guidelines for the Standards of Care in Neuroendocrine Tumors: Radiological, Nuclear Medicine & Hybrid Imaging. Neuroendocrinology 2017; 105: 212-244 doi:10.1159/000471879
- 6 Kulke MH, Hörsch D, Caplin ME. et al. Telotristat Ethyl, a Tryptophan Hydroxylase Inhibitor for the Treatment of Carcinoid Syndrome. J Clin Oncol 2017; 35: 14-23 doi:10.1200/JCO.2016.69.2780
- 7 Rinke A, Müller HH, Schade-Brittinger C. et al. Placebo-controlled, double-blind, prospective, randomized study on the effect of octreotide LAR in the control of tumor growth in patients with metastatic neuroendocrine midgut tumors: a report from the PROMID Study Group. J Clin Oncol 2009; 27: 4656-4663 doi:10.1200/JCO.2009.22.8510
- 8 Caplin ME, Pavel M, Ruszniewski P. Lanreotide in metastatic enteropancreatic neuroendocrine tumors. N Engl J Med 2014; 371: 1556-1557 doi:10.1056/NEJMc1409757
- 9 Krug S, Boch M, Daniel H. et al. Streptozocin-Based Chemotherapy in Patients with Advanced Neuroendocrine Neoplasms – Predictive and Prognostic Markers for Treatment Stratification. PLoS One 2015; 10: e0143822..pone.0143822 doi:10.1371/journal
- 10 Dilz LM, Denecke T, Steffen IG. et al. Streptozocin/5-fluorouracil chemotherapy is associated with durable response in patients with advanced pancreatic neuroendocrine tumours. Eur J Cancer 2015; 51: 1253-1262 doi:10.1016/j.ejca.2015.04.005
- 11 Cives M, Ghayouri M, Morse B. et al. Analysis of potential response predictors to capecitabine/temozolomide in metastatic pancreatic neuroendocrine tumors. Endocr Relat Cancer 2016; 23: 759-767 doi:10.1530/ERC-16-0147
- 12 Mueller D, Krug S, Majumder M. et al. Low dose DTIC is effective and safe in pretreated patients with well differentiated neuroendocrine tumors. BMC Cancer 2016; 16: 645 doi:10.1186/s12885-016-2642-1
- 13 Yao JC, Shah MH, Ito T. et al. Everolimus for advanced pancreatic neuroendocrine tumors. N Engl J Med 2011; 364: 514-523 doi:10.1056/NEJMoa1009290
- 14 Yao JC, Fazio N, Singh S. et al. Everolimus for the treatment of advanced, non-functional neuroendocrine tumours of the lung or gastrointestinal tract (RADIANT-4): a randomised, placebo-controlled, phase 3 study. Lancet 2016; 387: 968-977 doi:10.1016/S0140-6736(15)00817-X
- 15 Raymond E, Dahan L, Raoul JL. et al. Sunitinib malate for the treatment of pancreatic neuroendocrine tumors. N Engl J Med 2011; 364: 501-513 doi:10.1056/NEJMoa1003825
- 16 Strosberg J, El-Haddad G, Wolin E. et al. Phase 3 Trial of (177) Lu-Dotatate for Midgut Neuroendocrine Tumors. N Engl J Med 2017; 376: 125-135 doi:10.1056/NEJMoa1607427
- 17 Strosberg JR, Weber JM, Feldman M. et al. Prognostic validity of the American Joint Committee on Cancer staging classification for midgut neuroendocrine tumors. J Clin Oncol 2013; 31: 420-425 doi:10.1200/JCO.2012.44.5924
- 18 Pape UF, Berndt U, Müller-Nordhorn J. et al. Prognostic factors of long-term outcome in gastroenteropancreatic neuroendocrine tumours. Endocr Relat Cancer 2008; 15: 1083-1097 doi:10.1677/ERC-08-0017
- 19 Sorbye H, Strosberg J, Baudin E. et al. Gastroenteropancreatic high-grade neuroendocrine carcinoma. Cancer 2014; 120: 2814-2823 doi:10.1002/cncr.28721