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DOI: 10.1055/a-1058-9738
Rehabilitation seltener Erkrankungen: Ochronose/Alkaptonurie
Rehabilitation for Patients with Orphan Diseases: Ochronosis/Alkaptonuria
Zusammenfassung
Eine Alkaptonurie ist eine seltene Stoffwechselerkrankung, die zu dem klinischen Bild der Ochronose führt. Durch einen genetisch terminierten Enzymdefekt treten bräunliche Pigmentablagerungen in bradytrophen Geweben auf. Klinisch stehen schwere degenerative Gelenk- und Wirbelsäulenveränderungen, eine Osteoporose und Herzklappenvitien im Vordergrund. Dieser Artikel gibt einen Überblick über klinische Manifestationen und multimodale Therapiemöglichkeiten im Rahmen einer stationären Rehabilitation.
Abstract
Alkaptonuria is an orphan disease leading to ochronosis. The underlying cause is a defect in an enzyme of the phenylalanine/tyrosine metabolism. Ochronotic pigment is deposited in bradytrophic tissue. This causes osteoarthritic joint and spine changes as well as a heart valve defect. This article gives an overview of the clinical manifestations and multimodal treatment options during inpatient rehabilitation.
Publication History
Article published online:
10 March 2020
© Georg Thieme Verlag KG
Stuttgart · New York
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Literatur
- 1 Dischereit G, Lange U. Rheumatism and Ochronosis (Alkaptonuria). Akt Rheumatol 2018; 43: 228-230
- 2 Introne WJ, Gahl WA. Alkaptonuria. GeneReviews® [Internet]. Seattle (WA): University of Washington, Seattle; 1993-2019. 2003. May 9
- 3 Mistry JB, Bukhari M, Taylor M. Alkaptonuria. Rare Diseases 1:1, 1–7; January–December. 2013
- 4 Gallagher JA, Dillon JP, Sireau N. et al. Alkaptonuria: An example of a "fundamental disease" – A rare disease with important lessons for more common disorders. Semin Cell Dev Biol 2016; 52: 53-57
- 5 Laktasic-Zerjavic N, Curkovic B, Babic-Naglic D. et al. Acute bilateral shoulder pain as initial presentation of ochronosis: a case report and literature review. Z Rheumatol 2010; 69: 443-446
- 6 Lange U, Müller-Ladner U, Dischereit G. Severe osteoarthritic manifestations of ochronosis. Z Rheumatol 2014; 73: 420-423
- 7 Simianer S, Krause D, Rau R. Concomitant manifestation of ochronosis and chronic polyarthritis in a patient. Z Rheumatol 1998; 57: 50-52
- 8 Aliberti G, Pulignano I, Pisani D. et al. Bisphosphonate treatment in ochronotic osteoporotic patients. Clin Rheumatol 2007; 26: 729-735
- 9 Aliberti G, Pulignano I, Schiappoli A. et al. Bone metabolism in ochronotic patients. J Intern Med 2003; 254: 296-300
- 10 Introne WJ, Perry MB, Troendle J. et al. A 3-year randomized therapeutic trial of nitisinone in alkaptonuria. Mol Genet Metab 2011; 103: 307-314
- 11 Lal M, Thakur M, Kashyap S. Alkaptonuric ochronosis. Orthopedics 2014; 37: e1141-e1149
- 12 Zwerina J, Dallos T. Osteoarthritis in hereditary metabolic diseases. Z Rheumatol 2010; 69: 227-235
- 13 Preston AJ, Keenan CM, Sutherland H. et al. Ochronotic osteoarthropathy in a mouse model of alkaptonuria, and its inhibition by nitisinone. Ann Rheum Dis 2014; 73: 284-289
- 14 Ranganath LR, Khedr M, Milan AM. et al. Nitisinone arrests ochronosis and decreases rate of progression of Alkaptonuria: Evaluation of the effect of nitisinone in the United Kingdom National Alkaptonuria Centre. Mol Genet Metab 2018; 125: 127-134
- 15 Hughes JH, Wilson PJM, Sutherland H et al. Dietary restriction of tyrosine and phenylalanine lowers tyrosinaemia associated with nitisinone therapy of alkaptonuria. J Inherit Metab Dis 2019; 10. doi: 10.1002/jimd.12172. [Epub ahead of print]
- 16 Arnoux JB, Le Quan Sang KH, Brassier A. et al. Old treatments for new insights and strategies: proposed management in adults and children with alkaptonuria. J Inherit Metab Dis 2015; 38: 791-796
- 17 Deutsche Gesellschaft für Orthopädie und Orthopädische Chirurgie (DGOOC). S2k-Leitlinie: Gonarthrose 2018. AWMF Registernummer: 033-004
- 18 Deutsche Gesellschaft für Orthopädie und Orthopädische Chirurgie (DGOOC). S2k-Leitlinie: Koxarthrose 2019. AWMF-Registernummer: 033-001
- 19 Deutsche Rentenversicherung Bund. Reha-Therapiestandards Chronischer Rückenschmerz. 1. Auflage (01/2011)
- 20 Programm für Nationale Versorgungs Leitlinien. Nationale Versorgungs Leitlinie Nicht-spezifischer Kreuzschmerz. 2. Auflage, 2017 Version1
- 21 Kroenke K, Spitzer RL, Williams JB. et al. An ultra-brief screening scale for anxiety and depression: the PHQ-4. Psychosomatics 2009; 50: 613-621
- 22 Höfler E, Sprengart P. Praktische Diätetik Grundlagen, Ziele und Umsetzung der Ernährungstherapie. (2. Auflage) Stuttgart, Deutschland: Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft;
- 23 Gehlen M, Pfeifer M, Lazarescu AD. et al. The law of severely disabled persons and its assessment of patients with osteoporosis. Osteologie 2019; 28: 2002-2009
- 24 Gehlen M, Pfeifer M, Lazarescu AD. et al. Socio-medical assessment of patients suffering from osteoporosis. Osteologie 2019; 28: 2010-2017
- 25 Lange U, Uhlemann C, Berg W. et al. Physical Medicine in Rheumatology – Differential Indicative Prescription in Collagen Diseases and Vasculitides. Akt Rheumatol 2007; 32: 281-286
- 26 Dachverband der deutschsprachigen wissenschaftlichen osteologischen Gesellschaften eV./ DVO. S3-Leitlinie: Prophylaxe, Diagnostik und Therapie der Osteoporose bei postmenopausalen Frauen und Männern 2017. AWMF-Registernummer 183 – 001
- 27 Gehlen M, Lazarescu AD, Ch Hinz. et al. Long-term outcome of patients with pregnancy and lactation associated osteoporosis (PLO) with a particular focus on quality of life. Clin Rheumatol 2019; 38: 3575-3583