Effekte eines sensomotorischen Trainings in der Rehabilitation von Brustkrebspatientinnen

Zusammenfassung

Ziel Analyse der Wirkungen sensomotorischen Trainings in Kombination mit einem gerätegestützten Krafttraining auf das Gleichgewicht, die Kraft der unteren Extremitäten sowie polyneuropathische Beschwerden bei Brustkrebspatientinnen in der Rehabilitation.

Methoden Brustkrebspatientinnen (n=52) wurden während einer dreiwöchigen stationären Anschlussheilbehandlung in der medizinischen Trainingstherapie (3 TE/Woche) in zwei Gruppen randomisiert. Die Untersuchungsgruppe (n=27) absolvierte ein sensomotorisches Training mit einem anschließenden gerätegestützten Krafttraining, die Kontrollgruppe (n=25) nur ein gerätegestütztes Krafttraining. Vor Beginn und nach Beendigung des Trainingszeitraums wurden das dynamische und funktionelle Gleichgewicht sowie die isokinetische Maximalkraft gemessen. Zudem wurden anhand einer Skala die polyneuropathischen Beschwerden der Patientinnen (n=31 mit diagnostizierter Polyneuropathie; davon: SMT=19; KG=12) erhoben.

Ergebnisse Im Trainingsexperiment zeigte sich ein signifikanter Haupteffekt, d. h., dass sowohl die Trainings- als auch die Kontrollgruppe signifikante Verbesserungen bezüglich der Gleichgewichts- und Kraftleistung sowie der polyneuropathischen Beschwerden erreichten. Allerdings konnte kein Interaktionseffekt nachgewiesen werden, die Kombination aus sensomotorischem und gerätegestütztem Training zeigte folglich keine Vorteile. Demgegenüber erwiesen sich Alter, Körpergröße und teilweise der BMI als relevante Kovariate. Dies erlaubt die Schlussfolgerung, dass einerseits in der Trainingstherapie Methodenvielfalt möglich, andererseits aber das jeweils ausgewählte Trainingsprogramm individuell anzupassen ist.

Schlussfolgerung Bei einem geringen Zeit- und Kostenaufwand entsteht durch sensomotorisches Training ein erkennbarer Effekt auf das Wohlbefinden von Krebskranken, speziell bei Polyneuropathie. Insofern ist es erstrebenswert, dass sporttherapeutisches Personal Krebskranke über die Vorteile sensomotorischen Trainings aufklärt und sie in entsprechenden Übungen unterweist.

Abstract

Aim Analysing the effects of a sensorimotor training in combination with equipment-based strength exercises on balance, strength of the lower extremities and polyneuropathic pain.

Methods Female patients with breast cancer (n=52) were randomized in two groups during their three-week stationary follow-up treatment at a rehabilitation clinic. They completed a medical training therapy (3 training sessions/week) for three weeks. The treatment group (n=27) passed a sensorimotor training with a subsequent equipment-based strength training, whereas the control group (n=25) only completed an equipment-based strength training. Before and after treatment dynamic and functional balance and isocinetic maximal strength were tested. Furthermore, the participants’ polyneuropathic pain (n=31with diagnosed polyneuropathy; from that SMT=19; KG=12) was measured with a rating scale for perceived pain.

Results The experiment showed a significant main effect which implies that both the training and the control group achieved significant improvements in balance and strength performance as well as in polyneuropathic pain. However, there was no robust evidence for an interaction effect, that means that the combination of a sensorimotor training and a subsequent equipment-based strength training showed no advantages. In contrast age, body height and partly the BMI turned out to be relevant covariates. As a consequence, a variety of exercise methods is possible in training therapy, however the chosen program has to be individually adapted.

Conclusion Due to a low expenditure of time and costs, sensorimotor training has a noticeable effect on the well-being of cancer patients, especially those with polyneuropathy. Insofar it is desirable that sports therapists inform cancer patients about these advantages of sensorimotor training and instruct them in adequate exercises.

Schlüsselwörter

Sensomotorisches Training - Mammakarzinom - Rehabilitation - Krafttraining - Polyneuropathie

Key words

Sensorimotor training - breast cancer - rehabilitation - strength training - polyneuropathy

Publication History

Article published online:
01 April 2020

• Literatur

• 1 Baumann FT, Jäger E, Bloch W. Sport und körperliche Aktivität in der Onkologie. Berlin: Springer; 2012: 51-179
• 2 Bruhn S, Kullmann N, Gollhofer A. Combinatory effects of high-intensity-strength training and sensorimotor training on muscle strength. Int J Sports Med 2006; 27: 401-406
• 3 Diemer F, Sutor V. Praxis der medizinischen Trainingstherapie II. Stuttgart: Thieme;; 2010: 1-6
• 4 Döring N, Bortz J. Forschungsmethoden und Evaluation in den Sozial- und Humanwissenschaften. 5. Aufl. Berlin: Springer; 2016. 105.
• 5 Duncan PW, Weiner DK, Chandler J, Studenski S. Functional reach: a new clinical measure of balance. J Gerontol 1990; 45: 192-197
• 6 Granacher U. Neuromuskuläre Leistungsfähigkeit im Alter (>60 Jahre). Auswirkungen von Kraft- und sensomotorischem Training, Albert-Ludwigs-Universität Freiburg. 2004 Zugriff am 23.6.2018 unter https://www.researchgate.net/ (limitierter Zugriff)
• 7 Häfelinger U, Schuba V. Koordinationstherapie. Propriozeptives Training. Aachen: Meyer & Meyer;; 2013 86.
• 8 Manolopoulos K, Gissis I, Galazoulas C. et al. Effect of combined sensorimotor-resistance training on strength, balance, and jumping performance of soccer players. J Strength Cond Res 2016; 30: 53-59
• 9 Milne H, Wallman KE, Gordon S, Courneya KS. Effects of a combined aerobic and resistance exercise program in breast cancer survivors: a randomized controlled trial. Breast Cancer Res Treat 2008; 108: 279-288
• 10 Niels T, Schürhörster A, Wirtz P. et al. Die Onkologische Trainings- und Bewegungstherapie (OTT). B&G Bewegungstherapie und Gesundheitssport 2018; 34: 50-54
• 11 Ohira T, Schmitz KH, Ahmed RL, Yee D. Effects of weight training on quality of life in recent breast cancer survivors: the Weight Training for Breast Cancer Survivors (WTBS) study. Cancer 2006; 106: 2076-2083
• 12 Steib S, Pfeifer K, Zech A. Sensomotorisches Training. In Kempf HD, Hrsg. Funktionelles Training mit Hand und Kleingeräten. Berlin, Heidelberg: Springer; 2014: 13–19
• 13 Steindorf K, Schmidt M, Scharhag-Rosenberger F, Wiskemann J. Update: Krebs und Sport. Supportive Sport- und Bewegungstherapie für onkologische Patienten. ONKOLOGIE heute 2014: 41–46. Zugriff am 11.1.2019 unter https://www.researchgate.net/publication/271208692_Supportive_Sport-_und_Bewegungstherapie_fur_onkologische_Patienten
• 14 Streckmann F, Kneis S, Leifert JA. et al. Exercise program improves therapy-related side-effects and quality of life in lymphoma patients un-dergoing therapy. Ann Oncol 2014; 25: 493-499
• 15 Streckmann F, Rittweger J, Bloch W, Baumann FT. Bewegungsempfehlungen bei chemotherapieinduzierter peripherer Polyneuropathie. B&G Bewegungstherapie und Gesundheitssport 2014; 30: 179-182
• 16 Robert Koch-Institut. Bericht zum Krebsgeschehen in Deutschland 2016. Robert Koch-Institut; 2016: 72
• 17 Taube W, Kullmann N, Leukel C. et al. Differential reflex adaptations following sensorimotor and strength training in young elite athletes. Int J Sports Med 2007; 28: 999-1005
• 18 Vollmers PL, Mundhenke C, Maass N. et al. Evaluation of the effects of sensorimotor exercise on physical and psychological parameters in breast cancer patients undergoing neurotoxic chemotherapy. J Cancer Res Clin Oncol 2018; 144: 1785-1792
• 19 Zech A, Hübscher M, Vogt L. et al. Balance training for neuromuscular control and performance enhancement: a systematic review. J Athl Train 2010; 45: 392-403
• 20 Zimmer P, Trebing S, Timmers-Trebing U. et al. Eight-week, multimodal exercise counteracts a progress of chemotherapy-induced peripheral neuropathy and improves balance and strength in metastasized colorectal cancer patients: a randomized controlled trial. Support Care Cancer 2018; 26: 615-624