Repräsentativ genug? – Knochenbiopsien in der Kleintierpraxis

Zytologie und Pathohistologie bieten in der Diagnostik von Knochenveränderungen wertvolle Informationen, um entzündliche von neoplastischen Veränderungen zu unterscheiden. Jedoch hat jede Untersuchungsmethode ihre diagnostischen Grenzen. Der Beitrag hilft Ihnen, Vor- und Nachteile gegeneinander abzuwägen.

Take home

Zytologische und pathohistologische Untersuchungen von Knochenbiopsien sind ein wertvolles Verfahren zur Diagnose von benignen oder malignen Knochenveränderungen.

Bei beiden Verfahren gibt es Vor- und Nachteile:

Zytologie

• Vorteil

  • einfache, minimalinvasive Probenentnahme

  • geringere Kosten

  • rasche Verfügbarkeit der Ergebnisse

  • geringeres Risiko von Komplikationen

• Nachteil

  • genauere Diagnose als Sarkom ggf. nicht möglich

  • Subklassifikation von Tumortyp ggf. nicht möglich (therapeutisch aber bedeutsam)

Histopathologie

• Vorteil

  • bei repräsentativem Bioptat meist akkurate Diagnose des Tumortyps

• Nachteil

  • Invasivität der Probengewinnung

  • höheres Komplikationsrisiko (z. B. Infektionen, pathologische Frakturen oder lokale Streuung von Tumorzellen)

• Literatur

• 1 Slayter MV, Boosinger TR, Pool RR, Dämmrich K, Misdorp W, Larsen S. Histological Classification of Bone and Joint Tumors of Domestic Animals. Washington: Armed Forces Institute of Pathology; 1994
• 2 Thompson KG, Dittmer KE. Tumors of bone. In: Meuten DJ. ed. Tumors in Domestic Animals. 5^th ed. Ames: Wiley-Blackwell; 2017: 356-424
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• 4 Szewczyk M, Lechowski R, Zabielska K. What do we know about canine osteosarcoma treatment? Review. Vet Res Commun 2015; 39 (01) 61-67
• 5 Sabattini S, Renzi A, Buracco P. et al. Comparative assessment of the accurary of cytological and histologic biopsies in the diagnosis of canine bone lesions. J Vet Intern Med 2017; 31 (03) 864-871