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Geriatrie up2date 2019; 1(03): 267-280
DOI: 10.1055/a-1008-4347
CNE
Freiheitseinschränkende Maßnahmen
Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Freiheitseinschränkende Maßnahmen bei Menschen mit kognitiven Beeinträchtigungen im Akutkrankenhaus

Jonas Narchi
,
Sebastian Ritzi
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Publikationsverlauf

Publikationsdatum:
22. Oktober 2019 (online)

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Sie sind ein gewohnter Anblick im klinischen Alltag: Bettgitter, Fixiergurte und ruhigstellende Medikamente. Freiheitseinschränkende Maßnahmen finden vor allem bei Menschen mit kognitiven Beeinträchtigungen täglich Anwendung und werden selten hinterfragt. Was ist aus fachlicher, rechtlicher und ethischer Perspektive bei ihrer Anwendung zu berücksichtigen und gibt es Alternativen?
 

  • Literatur

  • 1 Kricheldorff C, Hofmann W. Demenz im Akutkrankenhaus. Z Gerontol Geriatr 2013; 46: 196-197 doi:10.1007/s00391-013-0484-x
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 2 Robert Bosch Stiftung. Hrsg. General Hospital Study – GHoSt. Zusammenfassung einer repräsentativen Studie zu kognitiven Störungen und Demenz in den Allgemeinkrankenhäusern von Baden-Württemberg und Bayern. Stuttgart: Robert Bosch Stiftung; 2016
    Google Scholar
  • 3 Savva GM, Zaccai J, Matthews FE. et al. Prevalence, correlates and course of behavioural and psychological symptoms of dementia in the population. Br J Psychiatry 2009; 194: 212-219 doi:10.1192/bjp.bp.108.049619
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 4 Wetzstein V. Menschen mit Demenz im Krankenhaus. Eine Frage der Ethik. Zeitschrift für medizinische Ethik 2017; 63: 217-230
    Google Scholar
  • 5 Krüger C, Mayer H, Haastert B. et al. Use of physical restraints in acute hospitals in Germany: a multi-centre cross-sectional study. Int J Nurs Stud 2013; 50: 1599-1606 doi:10.1016/j.ijnurstu.2013.05.005
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 6 Hamers JP, Huizing AR. Why do we use physical restraints in the elderly?. Z Gerontol Geriatr 2005; 38: 19-25 doi:10.1007/s00391-005-0286-x
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 7 Wunder M. Demenz und Selbstbestimmung. Ethik in der Medizin 2008; 20: 17-25 doi:10.1007/s00481-007-0529-z
    CrossrefGoogle Scholar
  • 8 Fuchs T. Das Leibgedächtnis in der Demenz. In: Kruse A. Hrsg. Lebensqualität bei Demenz? Zum gesellschaftlichen und individuellen Umgang mit einer Grenzsituation im Alter. Heidelberg: Akademische Verlagsgesellschaft; 2010: 231-242
    Google Scholar
  • 9 Kruse A. Lebensphase hohes Alter: Verletzlichkeit und Reife. Berlin: Springer; 2017
    Google Scholar
  • 10 Klie T. Demenz und Recht. Würde und Teilhabe im Alltag zulassen. Hannover: Vincentz; 2015
    Google Scholar
  • 11 Igl G, Sulmann D. 10 Jahre Pflege-Charta. Zeit Bilanz zu ziehen. Z Gerontol Geriatr 2017; 50: 287-293 doi:10.1007/s00391-017-1246-y
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 12 Hoppach I. Die Fixierung in der Altenpflege aus strafrechtlicher Sicht. Marburg: Tectum; 2015
    Google Scholar
  • 13 Bundesministerium für Familie, Senioren, Frauen und Jugend (BMFSFJ). Charta der Rechte hilfe- und pflegebedürftiger Menschen. 11. Aufl.. Berlin: BMFSFJ; 2014
    Google Scholar
  • 14 Bundesministerium für Familie, Senioren, Frauen und Jugend (BMFSFJ). Sechster Bericht zur Lage der älteren Generation in der Bundesrepublik Deutschland. Altersbilder in der Gesellschaft. Berlin: BMFSFJ; 2010
    Google Scholar
  • 15 Hoffmann B, Klie T. Freiheitsentziehende Maßnahmen im Betreuungs- und Kindschaftsrecht. Voraussetzungen, Verfahren, Praxis. 2. Aufl.. Heidelberg: C.F. Müller; 2012
    Google Scholar
  • 16 Deutscher Ethikrat. Hrsg. Hilfe durch Zwang? Professionelle Sorgebeziehungen im Spannungsfeld von Wohl und Selbstbestimmung. Stellungnahme. Berlin: Deutscher Ethikrat; 2018
    Google Scholar
  • 17 Aktionsbündnis Patientensicherheit. Hrsg. Vermeidung von Stürzen älterer Patienten im Krankenhaus. Eine Ausarbeitung, die Hintergründe und Fakten zur Sturzprävention vermittelt. Berlin: apn; 2013
    Google Scholar
  • 18 König J, Schibrowski M. FEM – Freiheitseinschränkende Maßnahmen. Gesetzliche Grundlagen – Praxisbeispiele – Alternativen. Hannover: Schlütersche; 2013
    Google Scholar
  • 19 Berzlanovich AM, Kohls N. Freiheitsentziehende Maßnahmen (FeM) in der Pflege von Menschen mit Demenz: Probleme und Alternativen. In: Kruse A. Hrsg. Lebensqualität bei Demenz? Zum gesellschaftlichen und individuellen Umgang mit einer Grenzsituation im Alter. Heidelberg: Akademische Verlagsgesellschaft; 2010: 355-361
    Google Scholar
  • 20 Berzlanovich AM, Schöpfer J, Keil W. Todesfälle bei Gurtfixierungen. Dtsch Arztebl Int 2012; 109: 27-32 doi:10.3238/arztebl.2012.0027
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 21 Deutsche Gesellschaft für Psychiatrie und Psychotherapie, Psychosomatik und Nervenheilkunde (DGPPN), Deutsche Gesellschaft für Neurologie (DGN). Hrsg. S3-Leitlinie Demenzen. Berlin: Springer; 2017
    Google Scholar
  • 22 Hewer W, Thomas C. Psychopharmakotherapie bei Demenz und Delir. Im Spannungsfeld zwischen Leitlinienempfehlungen und Versorgungspraxis. Z Gerontol Geriatr 2017; 50: 106-114
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 23 Tideiksaar R. Stürze und Sturzprävention. Assessment – Prävention – Management. 2. Aufl.. Bern: Huber; 2008
    Google Scholar
  • 24 Projektgruppe ReduFix. ReduFix: Alternativen zu Fixierungsmaßnahmen oder: Mit Recht fixiert? 2. Aufl. Hannover: Vincentz; 2017
    Google Scholar
  • 25 Berzlanovich AM, Schöpfer J, Keil W. Strangulation im Sitzgurt. Tödlicher Unfall trotz sach- und fachgemäßer Fixierung. Rechtsmedizin 2007; 17: 363-366
    CrossrefGoogle Scholar
  • 26 Volmar B, Löhr M, von Bierbrauer zu Brennstein A. Menschen mit Demenz im Allgemeinkrankenhaus – Die Herausforderung der ökonomisierten Behandlung und der notwendigen Individualität. Zeitschrift für medizinische Ethik 2017; 63: 179-192
    Google Scholar
  • 27 Bienas M, Gnass I, Mayer B. et al. Herausfordernde Verhaltensweisen und Schmerz bei Demenz. Erfahrungen von Pflegenden in einem Akutkrankenhaus. Der Schmerz 2019; 33: 212-219
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 28 Riedel A, Linde AC. Menschen mit Demenz im Krankenhaus – Exemplarische ethische Konfliktfelder und situative Effekte. Zeitschrift für medizinische Ethik 2017; 63: 163-178
    Google Scholar
  • 29 Newerla A. Demenz als kritisches Moment: Ordnungsversuche im Akutkrankenhaus. Zeitschrift für medizinische Ethik 2017; 63: 193-204
    Google Scholar
  • 30 Isfort M, Klostermann J, Gehlen D, Siegling B. Pflegethermometer 2014. Eine bundesweite Befragung von leitenden Pflegekräften zur Pflege und Patientenversorgung von Menschen mit Demenz im Krankenhaus. Köln: Deutsches Institut für angewandte Pflegeforschung e.V.; 2014
    Google Scholar
  • 31 Bienstein C. Nachts im Krankenhaus. Alleinverantwortlich für komplexe Pflege. Heilberufe 2015; 67: 66-66 doi:10.1007/s00058-015-1259-0
    CrossrefGoogle Scholar
  • 32 Hindrichs S, Fährmann E. Alternativen zu freiheitsentziehenden Maßnahmen: Pflegefachliche und rechtliche Grundlagen zur Fixierungsvermeidung. Regensburg: Walhalla; 2016
    Google Scholar
  • 33 Höffe O. Ethik: Eine Einführung. München: C. H. Beck; 2013
    Google Scholar
  • 34 Pieper A, Thurnherr U. Hrsg. Angewandte Ethik: Eine Einführung. München: C. H. Beck; 1998
    Google Scholar
  • 35 Von der Pfordten D. Menschenwürde. München: C. H. Beck; 2016
    Google Scholar
  • 36 Berlin I. Liberty. Incorporating ‘Four Essays on Liberty’. Oxford: Oxford University Press; 2002
    Google Scholar
  • 37 von Wolff-Metternich BS. Autonomie am Lebensende. In: Anderheiden M, Eckart WU. Hrsg. Handbuch Sterben und Menschenwürde. Bd. 1. Berlin, Boston: De Gruyter; 2012: 511-524
    Google Scholar
  • 38 Rehbock T. Autonomie – Fürsorge – Paternalismus. Zur Kritik (medizin-)ethischer Grundbegriffe. Ethik in der Medizin 2002; 14: 131-150
    CrossrefGoogle Scholar
  • 39 Margalit A. Politik der Würde. Über Achtung und Verachtung. Frankfurt am Main: Suhrkamp; 2012
    Google Scholar
  • 40 Koczy P, Becker C, Bühl K. et al. Menschen mit Demenz im Krankenhaus – Wie das Robert-Bosch-Krankenhaus Stuttgart der Herausforderung begegnet. Zeitschrift für medizinische Ethik 2017; 63: 231-238
    Google Scholar