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DOI: 10.1055/a-0978-3880
Intertester-Reliabilität und Kriteriumsvalidität bei der Bestimmung der Haut- und Bindegewebewiderstände im physiologischen Gewebe
Eine unerlässliche Voraussetzung für die adäquat dosierte manuelle Nachbehandlung zur Wiedererlangung möglichst funktioneller Fähigkeiten – PilotstudieIntertester Reliability and Criterion Validity in Determining the Skin and Soft Tissue Resistance in TissueAn Essential Prerequisite for the Adequate Dosage of Manual Treatment Targeted at the Restoration of Functional Skills – Pilot StudyPublikationsverlauf
09/10/2018
10/22/2018
Publikationsdatum:
13. September 2019 (online)
![](https://www.thieme-connect.de/media/manuelletherapie/201904/lookinside/thumbnails/10-1055-a-0978-3880-1.jpg)
Zusammenfassung
Bei der Nachbehandlung von Verletzungen und daraus resultierenden Bewegungseinschränkungen im Bereich des muskuloskelettalen Bewegungsapparates ist die wundheilungsadaptierte Dosierung von größter Bedeutung. Voraussetzung dafür sind sowohl das Erkennen der Bindegewebewiderstände als auch deren Objektivierung. Nur so lassen sich die Überdosierung und eine daraus folgende erneute Entzündungsphase vermeiden.
Diese Pilotstudie erzielte gute Resultate bezüglich der Intertester-Reliabiliät beim Erkennen der Widerständen im physiologischen Haut- und Bindegewebe. Die Kriteriumsvalidität des verwendeten Messinstruments bleibt interpretierbar.
Abstract
During the treatment of injuries and subsequent movement restrictions of the musculoskeletal system it is important that the dosage is adapted to the stage of healing. A prerequisite for this is the ability to recognise connective tissues resistances as well as their objectification. This is the only way to avoid an overdosage and a subsequent new phase of inflammation.
This pilot study attained good results related to the intertester reliability of the recognition of resistance in normal skin and connective tissue. The criterion validity of the assessment tool that was used remains interpretable.
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Literatur
- 1 Nast A, Eming S, Fluhr J. et al. Leitlinie der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft: Therapie pathologischer Narben (hyperthrophe Narben und Keloide). ICD 10: L91.0. 2012 www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/013–030l_S1_Pathologische_Narben_2012–04.pdf (20.07.2019)
- 2 Guggenheim M. Nachbehandlung von Verbrennungsnarben: Expertenmeinung USZ/DIWU. Zürich: Klinik für Plastische Chirurgie und Handchirurgie Intensivstation für Brandverletze; 2015
- 3 Kapp H, Smola H. Regulation der Wundheilung durch Wachstumsfaktoren und Zytokine. Hartmann WundForum 2006; 1: 8-14
- 4 Van den Berg F. Das Bindegewebe des Bewegungsapparates verstehen und beeinflussen. Stuttgart: Thieme; 2011
- 5 Butler D, Moseley GM, Ween-Vermazen G. et al. Schmerzen verstehen. Berlin: Springer; 2016
- 6 Koller T. Physiologische Grundlagen manueller Mobilisation von Narben und Bindegewebe sowie Dosierung bei Patienten mit großflächigen Brandverletzungen. manuelletherapie 2016; 20: 237-241 doi: 10.1055/s-0043–121555
- 7 Koller T. Manualtherapeutische Bestimmung der Anstiege des Bindegewebewiderstands bei Narben und Narbenplatten. Pilotstudie. manuelletherapie 2018; 21: 81-87 doi: 10.1055/a-0585–1624
- 8 Von Piekartz H, Szikszay S. Ist das Messen von Widerständen während passiver Bewegung ein zuverlässiges Assessment-Tool?. manuelletherapie 2015; 19: 167-179 doi: 10.1055/s-0035–1564335
- 9 Bouffard NA, Cutroneao KR, Badger GJ. et al. Tissue Stretch Decreases Soluble TGF-β1 and Type-1 Procollagen in Mouse Subcutaneous Connective Tissue: Evidence from Ex Vivo and In Vivo Models. J Cell Physiol 2008; 214: 389-395 doi: 10.1002/jcp.21209
- 10 Langevin HM. Fibroblast cytoskeletal remodeling contributes to connective tissue tension. J Cell Physiol 2011; 226: 1166-1175 doi: 10.1002/jcp.22442
- 11 Jaudoin D, Mathieu I, Weber S. et al. Physiothérapie de la cicatrice après un brûlure grave. Weiterbildungsskript. 2010 kinebrul.free.fr/kinebrul/html_fr/membres/kinebrul_pro/ftp/kinebrul-pro_cicatrice.pdf (20.07.2019)
- 12 Koller T, Ruegg C, Gut V. The fibroblast under tension in physiotherapeutic mobilization. Antwerp: ScarCon Congress Lecture; 2016
- 13 Portney LG, Watkins MP. Foundations of clinical research: applications to practice. Upper Saddle River: Prentice Hall; 2009
- 14 R Development Core Team. The R Project for Statistical Computing. Vienna: The R Foundation for Statistical Computing; 2017. www.R-project.org (20.07.2019)
- 15 Maitland GD. Manipulation der Wirbelsäule. Berlin: Springer; 2008
- 16 Anson E, Cook C, Camacho C. et al. The Use of an Educational Model in the Improvement of Student Reliability in Finding R1. J Manip Phyisol Ther 2003; 11: 204-212
- 17 Chesworth BM, MacDermid JC, Roth JH. et al. Movement diagram and “end-feel” reliability when measuring passive lateral rotation of the shoulder in patients with shoulder pathology. Phys Ther 1998; 78: 593-601 doi: 10.1093/ptj/78.6.593
- 18 Cook C, Turney L, Ramirez L. et al. Predictive Factors in Poor Interrater Reliability among Physical Therapists. J Man Manip Ther 2002; 10: 200-20 doi: 10.1179/2042618613Y.0000000033
- 19 Cook CE. Effectiveness of visual perceptual learning on inter-therapist reliability of lumbar spine mobilization. IJAHSP 2003; 1: 1-9
- 20 Matyas TA, Bach TM. The Reliability of Selected Techniques in Clinical Arthrometrics. Aust J Physiother 1985; 31: 175-199 doi: 10.1016/S0004–9514(14)60633–4
- 21 Drenckhahn D. Anatomie. Bd. 1: Makroskopische Anatomie, Histologie, Embryologie, Zellbiologie. München: Urban & Fischer; 2008