COPD-Exazerbation: Eosinophile-gesteuerte Kortikoidgabe verkürzt Therapiedauer

Eine mehrtägige Behandlung mit systemischen Kortikosteroiden zählt zum Standard bei akuten Exazerbationen einer COPD. Da diese allerdings das Immunsystem schwächen und zu nachteiligen Nebenwirkungen führen können, werden Wege zur besseren Therapiesteuerung und Dosisreduktion gesucht. Sivapalan et al. haben daher nun eine an der Eosinophilenzahl orientierte Dosisanpassung mit dem Standardvorgehen mit fixer Dosierung über 5 Tage verglichen.

Fazit

In dieser randomisierten, klinischen Studie mit COPD-Patienten mit akuter Exazerbation war eine Eosinophile-gesteuerte systemische Therapie mit Kortikosteroiden dem Standardvorgehen hinsichtlich des Überlebens und der krankenhausfreien Tage bis Tag 14 nach Therapiebeginn nicht unterlegen. Da die Behandlungsdauer bei dieser Therapieanpassung zwar kürzer ausfiel, aber auch für Nachteile bei sekundären Endpunkten sorgte, empfehlen die Autorinnen/Autoren weitere Studien.