Psychiatr Prax 2020; 47(02): 94-97
DOI: 10.1055/a-0961-5266
Kasuistik
© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Medikamentöse Komplextherapie – Arzneimittelinteraktionen von Valproat und Metamizol

Medicinal Complex Therapy – Drug Interaction of Valproate and Dipyrone
Anna Kliem
1   Asklepios Klinik Barmbek (Hamburg)
,
Kim Green
2   Klinikapotheke, Universitätsklinikum Heidelberg
,
Margarete Mattern
3   Klinik für Allgemeine Psychiatrie, Universitätsklinikum Heidelberg
› Author Affiliations
Further Information

Publication History

Publication Date:
14 August 2019 (online)

Zusammenfassung

Die klinische Relevanz der Medikamenteninteraktion zwischen Valproat und Metamizol soll anhand eines Patientenfalls aus der Gerontopsychiatrie dargestellt werden. Es besteht die Annahme, dass Metamizol in der Dosierung von 4 g/d einen relevanten Einfluss auf den Valproatspiegel und das klinische Outcome hat. Dies könnte auf einer CYP2B6-Induktion und gesteigerten Metabolisierung des Valproats beruhen. Im Falle einer Kombinationsbehandlung von Valproat mit Metamizol sind somit engmaschige Kontrollen des Valproatspiegels zu empfehlen.

Abstract

The clinical relevance of the drug interaction between valproic acid and dipyrone is presented in the context of a gerontopsychiatric case. It is assumed that dipyrone at a dose of 4 g/d has a relevant influence on the valproate level and the associated clinical outcome. This may be due to a possible induction of CYP2B6 and increased valproate metabolism. In the case of a treatment of valproate combined with dipyrone, a close monitoring of the valproate level is recommended.

 
  • Literatur

  • 1 Levy M, Zylber-Katz E, Rosenkranz B. Clinical pharmacokinetics of dipyrone and its Metabolites. Clin Pharmacokinet 1995; 28: 216-234
  • 2 Anari MR, Burton RW, Gopaul S. et al. Metabolic profiling of valproic acid by cDNA- expressed human cytochrome P450 enzymes using negative-ion chemical ionization gas chromatography-mass spectrometry. J Chromatogr B Biomed Sci Appl 2000; 742: 217-227
  • 3 Tan L, Yu JT, Sun YP. et al. The influence of cytochrome oxidase CYP2A6, CYP2B6, and CYP2C9 polymorphisms on the plasma concentrations of valproic acid in epileptic patients. Clin Neurol Neurosurg 2010; 112: 320-323
  • 4 Ghodke-Puranik Y, Thorn CF, Lamba JK. et al. Valproic acid pathway: pharmacokinetics and pharmacodynamics. Pharmacogenet Genomics 2013; 23: 236-241
  • 5 Saussele T, Burk O, Blievernicht JK. et al. Selective Induction of Human Hepatic Cytochromes P450 2B6 and 3A4 by Metamizole. Clin Pharmacol Ther 2007; 82: 265-274
  • 6 Qin WJ, Zhang W, Liu ZQ. et al. Rapid clinical induction of bupropion hydroxylation by metamizole in healthy Chinese men. Br J Clin Pharmacol 2012; 74: 999-1004
  • 7 Martin-Facklam M, Drewe J, Haefeli WE. Arzneimittel-Interaktionen am Cytochrom-P450-System. Dtsch Med Wochenschr 2000; 125: 63-67
  • 8 Naranjo CA, Busto U, Sellers EM. et al. A method for estimating the probability of adverse drug reactions. Clin Pharmacol Ther 1981; 30: 239-245