Nervenheilkunde 2019; 38(06): 337-380
DOI: 10.1055/a-0884-5633
Schwerpunkt
© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Interdisziplinäre Fallkonferenzen als Chance für Myositis-Patienten?

Retrospektive Analyse des „Göttinger Modells“ zur interdisziplinären Diagnostik und TherapieInterdisciplinary case conferences as opportunity for myositis patients?Retrospective analysis of the ‘Göttingen model’ for diagnosis and therapy
Peter Korsten
1   Klinik für Nephrologie und Rheumatologie, Universitätsmedizin Göttingen
,
Jan-Gerd Rademacher
1   Klinik für Nephrologie und Rheumatologie, Universitätsmedizin Göttingen
,
Cornelia S. Seitz
2   Klinik für Dermatologie, Venerologie und Allergologie, Universitätsmedizin Göttingen
,
Jana Zschüntzsch
3   Klinik für Neurologie, Universitätsmedizin Göttingen
,
Rotraut Mößner
2   Klinik für Dermatologie, Venerologie und Allergologie, Universitätsmedizin Göttingen
,
Michael Zeisberg
1   Klinik für Nephrologie und Rheumatologie, Universitätsmedizin Göttingen
,
Ulrike Olgemöller
4   Klinik für Kardiologie und Pneumologie Universitätsmedizin Göttingen
,
Cordula Buck
4   Klinik für Kardiologie und Pneumologie Universitätsmedizin Göttingen
,
Sabrina Zechel
5   Institut für Neuropathologie, Universitätsmedizin Göttingen
,
Gerhard A Müller
1   Klinik für Nephrologie und Rheumatologie, Universitätsmedizin Göttingen
,
Radovan Vasko
1   Klinik für Nephrologie und Rheumatologie, Universitätsmedizin Göttingen
,
Jens Schmidt
3   Klinik für Neurologie, Universitätsmedizin Göttingen
› Author Affiliations
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Publication History

Publication Date:
12 June 2019 (online)

ZUSAMMENFASSUNG

Gegenstand und Ziel Myositis-Patienten bedürfen einer interdisziplinären Diagnostik und Therapie. Über Konsile erfolgt die Besprechung unsystematisch und zum Teil therapeutisch divergent. Interdisziplinäre Fallkonferenzen bieten potenzielle Vorteile bei Myositiden und anderen Systemerkrankungen.

Material und Methoden Narrative Beschreibung des „Göttinger Modells“ und retrospektive Analyse der immunologischen Fallkonferenzen von September 2018 bis Februar 2019.

Ergebnisse 30 Patienten wurden vorgestellt, 15 im Rahmen einer Myositis. Weitere Diagnosen umfassten Sarkoidose, Sklerodermie und andere Entitäten. 20 Patienten wiesen positive antinukleäre Antikörper (AK) auf; weitere AK waren Ro52, Antisynthetase, Mi2-β, TIF1-γ, MDA5 und CENP-B/Fibrillarin. Eine CK-Erhöhung lag in 5 Fällen vor. 23 Patienten wurde eine weitere Diagnostik empfohlen. Therapieänderungen erfolgten bei 11 Patienten.

Schlussfolgerungen Interdisziplinäre Fallkonferenzen ermöglichen eine systematische diagnostische und therapeutische Strategie. In einer prospektiven Studie sollte untersucht werden, inwieweit sich Fallkonferenzen auf krankheitsassoziierte sowie patientenseitige Outcomes auswirken.

Klinische Relevanz Das „Göttinger Modell“ ist gut umsetzbar und führt überwiegend zu diagnostischen und therapeutischen Konsequenzen.

ABSTRACT

Objective In myositis, an interdisciplinary diagnostic and therapeutic strategy is required. Regular consultations are often unsystematic and may lead to divergent therapeutic decisions. Interdisciplinary case conferences offer potential benefits for patients with myositis and other systemic diseases.

Material and methods Narrative description of the ‘Göttingen model‘ and retrospective analysis of case conferences from September 2018 to February 2019.

Results 30 patients were analyzed. 15 had myositis or suspected myositis, other diagnoses included sarcoidosis, scleroderma, and others. 20 patients had positive antinuclear antibodies (abs), other abs included Ro52, antisynthetase, Mi2-β, TIF1-γ, MDA5, and CENP-B/fibrillarin. Elevated creatine kinase was present in 5 patients. Further diagnostic evaluation was recommended in 23 patients. Therapy was changed in 11 patients.

Conclusions Interdisciplinary case conferences offer a systematic diagnostic and therapeutic approach. The effect of case conferences on disease-related and patient-reported outcomes should be assessed prospectively.

Clinical relevance The ‘Göttingen model‘ appears feasible and efficient in clinical routine and leads to diagnostic or therapeutic consequences in the majority of patients.

 
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