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DOI: 10.1055/a-0862-0588
DNVF-Memorandum III – Methoden für die Versorgungsforschung, Teil 4 – Konzept und Methoden der organisationsbezogenen Versorgungsforschung.
Kapitel 3 – Methodische Ansätze zur Evaluation und Implementierung komplexer Interventionen in VersorgungsorganisationenDNVF-Memorandum III – Methods for Health Services Research, Part 4 – Concept and Methods for Organizational Health Services Research.Chapter 3 – Methodological Approaches for the Evaluation and Implementation of Complex Interventions in Healthcare OrganizationsPublikationsverlauf
Publikationsdatum:
05. April 2019 (online)
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Zusammenfassung
Das Forschungsfeld der organisationsbezogenen Versorgungsforschung ist in Deutschland noch relativ jung und von zunehmendem Interesse. Das Deutsche Netzwerk Versorgungsforschung e. V. (DNVF e. V.) hat im Jahr 2009 – getragen von den im DNVF organisierten Fachgesellschaften und Mitgliedern – eine Vertiefung zu „Methoden der organisationsbezogenen Versorgungsforschung“ des Memorandums III, Teil 1 konsentiert [1]. Ausgehend von dieser Veröffentlichung und dem gegenwärtigen Bedeutungsgewinn des Forschungsfeldes ist eine Weiterentwicklung der konzeptionellen und methodischen Grundlage erforderlich. Die Neuauflage und Erweiterung der Veröffentlichung aus dem Jahr 2009 gliedert sich in 3 Kapitel: (1) Definition und Konzept der organisationsbezogenen Versorgungsforschung, (2) Methodische Ansätze der organisationsbezogenen Versorgungsforschung: Zielgrößen, Datenquellen, Datenerhebung, und Datenanalyse, (3) Methodische Ansätze zur Konzeption, Evaluation und Implementierung komplexer Interventionen in Versorgungsorganisationen. Ziel des dritten Kapitels ist es, Methoden für das Design von Interventionen, für die Wirkungs- und Wirksamkeitsforschung sowie für die Implementierungsforschung unter besonderer Berücksichtigung des organisationalen Kontextes, in dem Versorgungsinterventionen stattfinden, vorzustellen.
Abstract
Organizational health services research is still a relatively young field of research in Germany which is of increasing interest. The German Network Health Services Research e.V. (DNVF e.V.) published in 2009 – supported by expert associations and individual members of the DNVF – a guide on “Methods for organizational health services research” of the Memorandum III, part 1 [1]. Originating from this publication and facilitated by the increasing relevance of the field, a necessity to refine the conceptual and methodological basis became evident. The update and extension of the publication from 2009 consists of three chapters: (1) Definition and concept of organizational health services research, (2) Methodological approaches in organizational health services research: indicators, data sources, data collection and data analysis, (3) Methodological approaches for the design, evaluation and implementation of complex interventions in health care organizations. The aim of the third chapter is to present methods for intervention design, evaluation of effectiveness and efficacy as well as implementation research with particular regard to the organizational context of interventions to improve health care.
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Literatur
- 1 Pfaff H, Albert U-S, Bornemann R. et al. Methoden für die organisationsbezogene Versorgungsforschung. Gesundheitswesen 2009; 71: 777-790
- 2 Rossi PH, Lipsey MW, Freeman HE. Evaluation: A systematic approach. Thousand Oaks: SAGE; 2003
- 3 Wirtz MA, Albert U-S, Bornemann R. et al. Methoden der organisationsbezogenen Versorgungsforschung. In: Pfaff H, Neugebauer E, Glaeske G. (Hrsg.) Lehrbuch Versorgungsforschung. Systematik – Methodik – Anwendung. 2. Aufl. 2017: 89-97
- 4 Christiansen G. Evaluation – ein Instrument zur Qualitätssicherung in der Gesundheitsförderung. Köln: Bundeszentrale für Gesundheitliche Aufklärung (BZgA); 1999
- 5 Campbell NC, Murray E, Darbyshire J. et al. Designing and evaluating complex interventions to improve health care. British Medical Journal 2007; 334: 455-459
- 6 Craig P, Dieppe P, Macintyre S. et al. Developing and evaluating complex interventions. The new Medical Research Council guidance. British Medical Journal 2008; 337: 979-983
- 7 Morfeld M, Wirtz M. Methodische Ansätze in der Versorgungsforschung. Das Beispiel Evaluation der Disease-Management-Programme. Bundesgesundheitsblatt, Gesundheitsforschung, Gesundheitsschutz 2006; 49: 120-129
- 8 Geraedts M, Drösler SE, Döbler K. et al. DNVF-Memorandum III „Methoden für die Versorgungsforschung“, Teil 3. Methoden der Qualitäts- und Patientensicherheitsforschung. Gesundheitswesen 2017; 79: 883-886
- 9 Craig P, Dieppe P, Macintyre S. et al. Developing and evaluating complex interventions. The new Medical Research Council guidance. International journal of nursing studies 2013; 50: 587-592
- 10 Baumann W, Farin E, Menzel-Begemann A. et al. Memorandum IV. Theoretische und normative Fundierung der Versorgungsforschung. Gesundheitswesen 2016; 78: 337-352
- 11 Colquhoun HL, Squires JE, Kolehmainen N. et al. Methods for designing interventions to change healthcare professionals’ behaviour. A systematic review. Implementation science: IS 2017; 12: 30
- 12 Grol R, Wensing M. Effective implementation: a model. In: Grol R, Wensing M, Eccles M. (Hrsg.) Improving patient care. The implementation of change in clinical practice. Edinburgh: Elsevier Health Sciences; 2009: 41-57
- 13 Chen HT. Theory Driven Evaluation. Thousand Oaks, California: SAGE; 1990
- 14 Craig P, Cooper C, Gunnell D. et al. Using natural experiments to evaluate population health interventions. New Medical Research Council guidance. Journal of epidemiology and community health 2012; 66: 1182-1186
- 15 Schrappe M, Pfaff H. Grundlegende organisationstheoretische Konzepte. In: Pfaff H, Neugebauer E, Glaeske G. (Hrsg.) Lehrbuch Versorgungsforschung. Systematik – Methodik – Anwendung. 2. Aufl Stuttgart: Schattauer GmbH; 2017: 239-250
- 16 Rölker-Denker L, Kowalski C, Ansmann L. et al. DNVF-Memorandum III – Methoden für die Versorgungsforschung, Teil 4 – Konzept und Methoden der organisationsbezogenen Versorgungsforschung, Kapitel 2 - Methodische Ansätze der organisationsbezogenen Versorgungsforschung: Zielgrößen, Datenquellen, Datenerhebung und Datenanalyse. Gesundheitswesen 2019; DOI: 10.1055/a-0862-0565.
- 17 Moore GF, Audrey S, Barker M. et al. Process evaluation of complex interventions. Medical Research Council guidance. BMJ (Clinical research ed.) 2015; 350: h1258
- 18 Bartholomew LK, Parcel GS, Kok G. Intervention mapping. A process for developing theory- and evidence-based health education programs. Health education & behavior: the official publication of the Society for Public Health Education 1998; 25: 545-563
- 19 French SD, Green SE, O’Connor DA. et al. Developing theory-informed behaviour change interventions to implement evidence into practice. A systematic approach using the Theoretical Domains Framework. Implementation science: IS 2012; 7: 38
- 20 Davidoff F, Dixon-Woods M, Leviton L. et al. Demystifying theory and its use in improvement. BMJ quality & safety 2015; 24: 228-238
- 21 De Silva MJ, Breuer E, Lee L. et al. Theory of Change: a theory-driven approach to enhance the Medical Research Council’s framework for complex interventions. Trials 2014; 15: 267
- 22 Kellog WK. Foundation (Hg.): Logic Model Development Guide. 2004 Online: https://www.wkkf.org/resource-directory/resource/2006/02/wk-kellogg-foundation-logic-model-development-guide
- 23 Hoffmann TC, Glasziou PP, Boutron I. et al. Better reporting of interventions: template for intervention description and replication (TIDieR) checklist and guide. BMJ 2014; 348: g1687
- 24 Schreyögg G. Organisation. Grundlagen moderner Organisationsgestaltung; mit Fallstudien. 5. Aufl. Wiesbaden: Gabler; 2008
- 25 Bensing JM, Caris-Verhallen WM, Dekker J. et al. Doing the right thing and doing it right: toward a framework for assessing the policy relevance of health services research. International Journal of Technology Assessment in Health Care 2003; 19: 604-612
- 26 Raine R, Fitzpatrick R, Barratt H. et al. Challenges, solutions and future directions in the evaluation of service innovations in health care and public health. Southampton (UK): 2016
- 27 Lancaster GA, Dodd S, Williamson PR. Design and analysis of pilot studies. Recommendations for good practice. Journal of Evaluation in Clinical Practice 2004; 10: 307-312
- 28 Chalmers I, Glasziou P. Avoidable waste in the production and reporting of research evidence. Obstetrics and gynecology 2009; 114: 1341-1345
- 29 Arain M, Campbell MJ, Cooper CL. et al. What is a pilot or feasibility study? A review of current practice and editorial policy. BMC medical research methodology 2010; 10: 67
- 30 Roger E. Diffusion of Innovations. 5. Aufl. New York: Free Press; 2003
- 31 Weiner BJ. A theory of organizational readiness for change. Implementation science: IS 2009; 4: 67
- 32 Rütten A, Röger U, Abu-Omar K. et al. Assessment of organizational readiness for health promotion policy implementation: test of a theoretical model. Health promotion international 2009; 24: 243-251
- 33 Muth C, Harder S, Uhlmann L. et al. Pilot study to test the feasibility of a trial design and complex intervention on PRIoritising MUltimedication in Multimorbidity in general practices (PRIMUMpilot). BMJ open 2016; 6: e011613
- 34 Pohontsch N, Meyer T. Das kognitive Interview – Ein Instrument zur Entwicklung und Validierung von Erhebungsinstrumenten. Die Rehabilitation 2015; 54: 53-59
- 35 Karbach U, Stamer M, Holmberg C. et al. Qualitative Studien in der Versorgungsforschung – Diskussionspapier, Teil 2. Stand qualitativer Versorgungsforschung in Deutschland – ein exemplarischer Überblick. Gesundheitswesen. Das Gesundheitswesen 2012; 08/09: 516-525
- 36 Wirtz MA, Strohmer J. Anwendung und Integration qualitativer und quantitativer Forschungsmethoden in der rehabilitationswissenschaftlichen Interventionsforschung. Die Rehabilitation 2016; 55: 191-199
- 37 Shanyinde M, Pickering RM, Weatherall M. Questions asked and answered in pilot and feasibility randomized controlled trials. BMC medical research methodology 2011; 11: 117
- 38 Ansmann L, Kuhr K, Kowalski C. Mehrebenenanalysen in der organisationsbezogenen Versorgungsforschung – Nutzen, Voraussetzungen und Durchführung. Das Gesundheitswesen 2016; 79: 203-209
- 39 Campbell MJ, Donner A, Klar N. Developments in cluster randomized trials and statistics in medicine. Statistics in medicine 2007; 26: 2-19
- 40 Kunz R, Ollenschläger G, Raspe H. et al. Lehrbuch evidenzbasierte Medizin in Klinik und Praxis. 2. Aufl. Köln: Deutscher Ärzte Verlag; 2007
- 41 Shadish WR, Cook TD, Campbell DT. Experimental and quasi-experimental designs for generalized causal inference. Boston, New York: Houghton Mifflin; 2002
- 42 Braithwaite J, Churruca K, Long JC. et al. When complexity science meets implementation science: a theoretical and empirical analysis of systems change. BMC medicine 2018; 16: 63
- 43 Greenhalgh T, Papoutsi C. Studying complexity in health services research: desperately seeking an overdue paradigm shift. BMC medicine 2018; 16: 95
- 44 Oakley A, Strange V, Bonell C. et al. Process evaluation in randomised controlled trials of complex interventions. BMJ (Clinical research ed.) 2006; 332: 413-416
- 45 Ansmann L, Baumann W, Gostomzyk J. et al. DNVF-Memorandum III – Methoden für die Versorgungsforschung, Teil 4 – Konzept und Methoden der organisationsbezogenen Versorgungsforschung, Kapitel 1 – Definition und Konzept der organisationsbezogenen Versorgungsforschung. Gesundheitswesen 2019; DOI: 10.1055/a-0862-0527.
- 46 Damschroder LJ, Aron DC, Keith RE. et al. Fostering implementation of health services research findings into practice. A consolidated framework for advancing implementation science. Implementation science: IS 2009; 4: 50
- 47 Harden SM, Smith ML, Ory MG. et al. RE-AIM in Clinical, Community, and Corporate Settings: Perspectives, Strategies, and Recommendations to Enhance Public Health Impact. Frontiers in public health 2018; 6: 71
- 48 Greenhalgh T. How to Implement Evidence-Based Healthcare. New York: John Wiley & Sons Inc; 2017
- 49 Abraham C, Michie S. A taxonomy of behavior change techniques used in interventions. Health psychology: official journal of the Division of Health Psychology, American Psychological Association 2008; 27: 379-387
- 50 Atkins L, Francis J, Islam R. et al. A guide to using the Theoretical Domains Framework of behaviour change to investigate implementation problems. Implementation science: IS 2017; 12: 77
- 51 Vollmar HC, Santos S, Jong de A. et al. Wie gelangt Wissen in die Versorgung? Implementierungsforschung und Wissenszirkulation. Bundesgesundheitsblatt, Gesundheitsforschung, Gesundheitsschutz 2017; 60
- 52 Albert U-S, Koller M, Lorenz W. et al. Implementierung und Evaluation von Leitlinien auf nationaler Ebene: Entwicklung eines Konzeptes für die “Stufe-3-Leitlinie Brustkrebs-Früherkennung in Deutschland”. Zeitschrift fur Evidenz, Fortbildung und Qualitat im Gesundheitswesen 2004; 98: 347-359
- 53 Glasziou P, Meats E, Heneghan C. et al. What is missing from descriptions of treatment in trials and reviews?. BMJ (Clinical research ed.) 2008; 336: 1472-1474
- 54 May C, Finch T, Mair F. et al. Understanding the implementation of complex interventions in health care. The normalization process model. BMC health services research 2007; 7: 148
- 55 Pfadenhauer LM, Gerhardus A, Mozygemba K. et al. Making sense of complexity in context and implementation. The Context and Implementation of Complex Interventions (CICI) framework. Implementation science: IS 2017; 12: 21
- 56 Harden SM, Gaglio B, Shoup JA. et al. Fidelity to and comparative results across behavioral interventions evaluated through the RE-AIM framework: a systematic review. Systematic Reviews 2015; 4
- 57 van Dyk L. A review of telehealth service implementation frameworks. International journal of environmental research and public health 2014; 11: 1279-1298
- 58 Klesges LM, Estabrooks PA, Dzewaltowski DA. et al. Beginning with the application in mind: designing and planning health behavior change interventions to enhance dissemination. Annals of behavioral medicine: a publication of the Society of Behavioral Medicine 2005; 29 Suppl 66-75
- 59 Pinnock H, Barwick M, Carpenter CR. et al. Standards for Reporting Implementation Studies (StaRI) Statement. BMJ (Clinical research ed.) 2017; 356: i6795
- 60 Blettner M, Dierks M-L, Donner-Banzhoff N. et al. Überlegungen des Expertenbeirats zu Anträgen im Rahmen des Innovationsfonds. Zeitschrift fur Evidenz, Fortbildung und Qualitat im Gesundheitswesen 2018; 130: 42-48