Strategie und Resultate bei simultanen ipsilateralen Frakturen von distalem Radius und Skaphoid

Gleichzeitige Frakturen des Os scaphoideum und des ipsilateralen distalen Radius sind eher selten. Wenn diese Kombination aber auftritt, können sich die Behandlungsprinzipien der beiden Knochenbrüche widersprechen: Zur Reposition der Radiusfraktur wird im Allgemeinen Zug ausgeübt, für das Skaphoid ist dagegen eine Kompression notwendig. Ob das tatsächlich zu Problemen führt, haben Mediziner aus Iowa untersucht.

Fazit

Gleichzeitige Frakturen von Skaphoid und Radius sind selten und treten vor allem nach Hochgeschwindigkeitstrauma auf. Dabei erhöht die kombinierte Versorgung offenbar nicht das Risiko für avaskuläre Kahnbeinnekrosen, so die Autoren. Insbesondere beeinträchtigte die transkarpale Traktion durch einen Fixateur externe bzw. eine dorsale Überbrückungsplatte nicht die Heilung. Bei dem einzigen Patienten mit der Ausbildung einer Skaphoidpseudarthrose bestand ein begleitender Plexus-brachialis-Ausriss auf Höhe C7 – Th1.