Gesundheitswesen 2020; 82(10): 761-769
DOI: 10.1055/a-0829-6494
Originalarbeit

Trends in der Prävalenz von Demenz und Parkinson – Eine Analyse auf Basis aller gesetzlich versicherten Personen im Alter 65+in Deutschland zwischen 2009 und 2012

Trends in the Prevalence of Dementia and Parkinson’s Disease: An Analysis Based on Health Claims Data from all German Statutory Health Insurance Funds for Persons aged 65+in Germany 2009–2012
Michael Nerius
1   Deutsches Zentrum fur Neurodegenerative Erkrankungen, Demografische Studien, Rostock
2   Institut für Soziologie und Demographie, Universitat Rostock, Rostock
3   Rostocker Zentrum zur Erforschung des demografischen Wandels, Rostock
,
Uta Ziegler
2   Institut für Soziologie und Demographie, Universitat Rostock, Rostock
,
Gabriele Doblhammer
1   Deutsches Zentrum fur Neurodegenerative Erkrankungen, Demografische Studien, Rostock
2   Institut für Soziologie und Demographie, Universitat Rostock, Rostock
3   Rostocker Zentrum zur Erforschung des demografischen Wandels, Rostock
4   Max-Planck-Institut für Demografische Forschung, Rostock
,
Anne Fink
1   Deutsches Zentrum fur Neurodegenerative Erkrankungen, Demografische Studien, Rostock
3   Rostocker Zentrum zur Erforschung des demografischen Wandels, Rostock
› Institutsangaben

Zusammenfassung

Ziel Durch die Bevölkerungsalterung wird es einen Anstieg von Personen mit Demenz (DEM) und der Parkinson-Krankheit (PD) geben. Für eine verlässliche Public-Health-Planung ist es Ziel dieser Studie, Prävalenzen und Trends von Prävalenzen von DEM und PD für Deutschland zu ermitteln.

Methodik Für die Jahre 2009 bis 2012 wurden auf Basis einer Vollerhebung der Daten der gesetzlichen Krankenversicherungen (GKVs) geschlechtsspezifische Periodenprävalenzen für fünfjährige Altersgruppen von DEM und PD berechnet. Zeittrends wurden mittels einer negativen Binomialregression geschätzt.

Ergebnisse Im Jahr 2012 und Alter 65+lag die rohe Prävalenz für DEM bei 7,9% und für PD bei 2,2%. Zwischen 2009 und 2012 war ein durchschnittlicher Rückgang der DEM-Prävalenz für über 65-jährige Frauen und Männer um 1,2% pro Jahr zu verzeichnen. Für PD finden wir gleichbleibende Raten zwischen 2009 und 2012 für Männer und einen Rückgang von 0,5% pro Jahr bei den Frauen.

Schlussfolgerung Eine Reduzierung der DEM-Prävalenz von 1,2% pro Jahr kann dem Anstieg der Personen mit DEM aufgrund der Bevölkerungsalterung in den kommenden Jahren zumindest teilweise entgegenwirken. Bei PD hingegen zeichnet sich derzeit nur bei den Frauen eine Reduktion der Prävalenz ab.

Abstract

Objectives There will be an increase in the number of people with dementia (DEM) and Parkinson’s disease (PD) with the ageing of the population. The aim of the study was to calculate prevalences and trends of prevalences for DEM and PD in Germany to enable reliable public health planning.

Methods For the years 2009–2012, sex-specific period prevalences of DEM and PD for 5-year age-groups based on health claims data from all German statutory health insurance funds were calculated. Time trends were estimated using a negative binomial regression.

Results In 2012 and for persons aged 65 or older, the crude prevalence was 7.9% for DEM and 2.2% for PD. Between 2009 and 2012, a mean decrease of the DEM prevalence by 1.2% per year was found for women and men above age 65. For PD we found constant rates between 2009–2012 among men and an annual mean decrease of PD prevalence of 0.5% among women.

Conclusion A reduction of the DEM prevalence by 1.2% per year could partially counterbalance the increase of people with dementia resulting from ageing population. For PD we found decreasing prevalences only among women.



Publikationsverlauf

Artikel online veröffentlicht:
21. März 2019

© 2020. Thieme. All rights reserved.

Georg Thieme Verlag KG
Rüdigerstraße 14, 70469 Stuttgart, Germany

 
  • Literatur

  • 1 World Health Organization . Neurological disorders: public health challenges. World Health Organization; 2006
  • 2 Bach JP, Ziegler U, Deuschl G. et al. Projected numbers of people with movement disorders in the years 2030 and 2050. Mov Disord 2011; 26: 2286-2290
  • 3 Saxena S, Setoya Y. World Health Organization's Comprehensive Mental Health Action Plan 2013–2020. Psychiatry Clin Neurosci 2014; 68: 585-586
  • 4 Schulz M, Bohlken J, Hering R et al. Diagnostische und therapeutische Leistungsdichte von neu erkrankten, zu Hause lebenden Patienten mit Demenz (2009). Zentralinstitut für die kassenärztliche Versorgung in Deutschland (Zi) Versorgungsatlas-Bericht Nr 14/06 Berlin 2014
  • 5 World Health Organization . Dementia: a public health priority. World Health Organization; 2012
  • 6 Prince M, Comas-Herrera A, Knapp M et al. World Alzheimer report 2016: improving healthcare for people living with dementia: coverage, quality and costs now and in the future. 2016
  • 7 Bickel H. Die Häufigkeit von Demenzerkrankungen: Deutsche Alzheimer Gesellschaft e. V. Selbsthilfe Demenz. 2014 [Available from https://www.deutsche-alzheimer.de/fileadmin/alz/pdf/factsheets/infoblatt1_haeufigkeit_demenzerkrankungen_dalzg.pdf]
  • 8 Doblhammer G, Fink A, Fritze T. et al. The demography and epidemiology of dementia. Geriatric Mental Health Care 2013; 1: 29-33
  • 9 Dorsey E, Constantinescu R, Thompson J. et al. Projected number of people with Parkinson disease in the most populous nations, 2005 through 2030. Neurology. 2007; 68: 384-386
  • 10 Dorsey ER, Bloem BR. The Parkinson Pandemic — A Call to Action. Jama neurology 2018; 75: 9-10
  • 11 Enders D, Balzer-Geldsetzer M, Riedel O. et al. Prevalence, Duration and Severity of Parkinson’s Disease in Germany: A Combined Meta-Analysis from Literature Data and Outpatient Samples. Eur Neurol 2017; 78: 128-136
  • 12 Nerius M, Fink A, Doblhammer G. Parkinson's disease in Germany: prevalence and incidence based on health claims data. Acta Neurol Scand 2017; 136: 386-392
  • 13 Prince M, Ali G-C, Guerchet M. et al. Recent global trends in the prevalence and incidence of dementia, and survival with dementia. Alzheimer's Research & Therapy 2016; 8: 23
  • 14 Wu Y-T, Beiser AS, Breteler MM. et al. The changing prevalence and incidence of dementia over time — current evidence. Nature Reviews. Neurology 2017; 13: 327
  • 15 Wu Y-T, Fratiglioni L, Matthews FE. et al. Dementia in western Europe: epidemiological evidence and implications for policy making. The Lancet Neurology 2016; 15: 116-124
  • 16 Roehr S, Pabst A, Luck T. et al. is dementia incidence declining in high-income countries? A systematic review and meta-analysis. Clinical Epidemiology 2018; 10: 1233
  • 17 Hudomiet P, Hurd MD, Rohwedder S. Dementia prevalence in the United States in 2000 and 2012: Estimates based on a nationally representative study. The Journals of Gerontology: Series B 2018; 73 (suppl_1) S10-S19
  • 18 Doblhammer G, Fink A, Fritze T. Short-term trends in dementia prevalence in Germany between the years 2007 and 2009. Alzheimer’s & Dementia 2015; 11: 291-299
  • 19 Doblhammer G, Fink A, Zylla S. et al. Compression or expansion of dementia in Germany? An observational study of short-term trends in incidence and death rates of dementia between 2006/07 and 2009/10 based on German health insurance data. Alzheimer’s Research & Therapy 2015; 7: 66
  • 20 Savica R, Grossardt BR, Bower JH. et al. Time trends in the incidence of Parkinson disease. Jama neurology 2016; 73: 981-989
  • 21 Wickremaratchi M, Perera D, O’Loghlen C. et al. Prevalence and age of onset of Parkinson’s disease in Cardiff: a community based cross sectional study and meta-analysis. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2009; 80: 805-807
  • 22 Horsfall L, Petersen I, Walters K. et al. Time trends in incidence of Parkinson’s disease diagnosis in UK primary care. J Neurol 2013; 260: 1351-1357
  • 23 Liu W-M, Wu R-M, Lin J-W. et al. Time trends in the prevalence and incidence of Parkinson's disease in Taiwan: A nationwide, population-based study. J Formos Med Assoc 2016; 115: 531-538
  • 24 Myall D, Pitcher T, Pearson J. et al. Parkinson’s in the oldest old: Impact on estimates of future disease burden. Parkinsonism & related disorders 2017; 42: 78-84
  • 25 Yamawaki M, Kusumi M, Kowa H. et al. Changes in prevalence and incidence of Parkinson’s disease in Japan during a quarter of a century. Neuroepidemiology 2009; 32: 263-269
  • 26 Schneider JA, Arvanitakis Z, Bang W. et al. Mixed brain pathologies account for most dementia cases in community-dwelling older persons. Neurology 2007; 69: 2197-2204
  • 27 Taylor Jr DH, Østbye T, Langa KM. et al. The accuracy of Medicare claims as an epidemiological tool: the case of dementia revisited. Journal of Alzheimer’s Disease 2009; 17: 807-815
  • 28 Schulz M, Goffrier B, von Stillfried D et al. Entwicklung der vertragsärztlichen Leistungsdichte im Bereich der Demenzdiagnostik und der ärztlichen nicht-medikamentösen Demenztherapie – Update 2010 bis 2014. Zentralinstitut für die kassenärztliche Versorgung in Deutschland (Zi) Versorgungsatlas-Bericht Nr 17/04 Berlin 2017
  • 29 Preston S, Heuveline P, Guillot M. Demography: measuring and modeling population processes 2000
  • 30 Deutsches Institut für Medizinische Dokumentation und Information (DIMDI). Informationssystem Versorgungsdaten [Available from https://www.dimdi.de/dynamic/de/weitere-fachdienste/versorgungsdaten/]
  • 31 Jorm A, Korten A, Henderson A. The prevalence of dementia: a quantitative integration of the literature. Acta Psychiatr Scand 1987; 76: 465-479
  • 32 Fratiglioni L, Rocca WA. Epidemiology of dementia. Handbook of neuropsychology 2001; 6: 193-216
  • 33 Bickel H. Stand der Epidemiologie. Weißbuch Demenz Versorgungssituation relevanter Demenzerkrankungen in Deutschland. Stuttgart: Thieme S.; 2002: 10-14
  • 34 Hofman A, Rocca WA, Brayne C. et al. The prevalence of dementia in Europe: a collaborative study of 1980–1990 findings. Int J Epidemiol 1991; 20: 736-748
  • 35 Lopes MA, Bottino C. Prevalence of dementia in several regions of the world: analysis of epidemiologic studies from 1994 to 2000. Arq Neuropsiquiatr 2002; 60: 61-69
  • 36 EuroCoDe. Prevalence of dementia in Europe: Alzheimer Europe 2010 [Available from http://www.alzheimer-europe.org/EN/Research/European-Collaboration-on-Dementia/Prevalence-of-dementia2/Prevalence-of-dementia-in-Europe]
  • 37 Stock S, Ihle P, Simic D. et al. Prävalenz von Demenz bei Versicherten mit und ohne deutsche Staatsangehörigkeit. Bundesgesundheitsblatt-Gesundheitsforschung-Gesundheitsschutz 2018; 61: 404-411
  • 38 Blin P, Dureau-Pournin C, Foubert-Samier A. et al. Parkinson’s disease incidence and prevalence assessment in France using the national healthcare insurance database. Eur J Neurol 2015; 22: 464-471
  • 39 Bergareche A, De La Puente E, de Munain AL. et al. Prevalence of Parkinson’s disease and other types of Parkinsonism. J Neurol 2004; 251: 340-345
  • 40 Chan D, Cordato D, Karr M. et al. Prevalence of Parkinson’s disease in Sydney. Acta Neurol Scand 2005; 111: 7-11
  • 41 Morgante L, Nicoletti A, Epifanio A. et al. Prevalence of Parkinson's disease and other types of parkinsonism in the Aeolian Archipelago, Sicily. Parkinsonism Relat Disord 2008; 14: 572-575
  • 42 Kis B, Schrag A, Ben-Shlomo Y. et al. Novel three-stage ascertainment method Prevalence of PD and parkinsonism in South Tyrol, Italy. Neurology 2002; 58: 1820-1825
  • 43 Benito-León J, Bermejo-Pareja F, Rodríguez J. et al. Prevalence of PD and other types of parkinsonism in three elderly populations of central Spain. Mov Disord 2003; 18: 267-274
  • 44 Trenkwalder C, Schwarz J, Gebhard J. et al. Starnberg trial on epidemiology of Parkinsonism and hypertension in the elderly: prevalence of Parkinson's disease and related disorders assessed by a door-to-door survey of inhabitants older than 65 years. Arch Neurol. 1995; 52: 1017-1022
  • 45 De Rijk M. Prevalence of Parkinson’s disease in Europe: A collaborative study of population-based cohorts. Neurology. 2000; 54: 21-23
  • 46 Riedel O, Bitters D, Amann U. et al. Estimating the prevalence of Parkinson’s disease (PD) and proportions of patients with associated dementia and depression among the older adults based on secondary claims data. Int J Geriatr Psychiatry 2016; 31: 938-943
  • 47 Heinzel S, Berg D, Binder S. et al. Do we need to rethink the epidemiology and healthcare utilization of Parkinson’s disease in Germany?. Frontiers in neurology 2018; 9: 500
  • 48 Matthews FE, Arthur A, Barnes LE. et al. A two-decade comparison of prevalence of dementia in individuals aged 65 years and older from three geographical areas of England: results of the Cognitive Function and Ageing Study I and II. The Lancet 2013; 382: 1405-1412
  • 49 Mylne A, Griffiths C, Rooney C. et al. Trends in Parkinson’s disease related mortality in England and Wales, 1993–2006. Eur J Neurol 2009; 16: 1010-1016
  • 50 Larson EB, Yaffe K, Langa KM. New insights into the dementia epidemic. N Engl J Med 2013; 369: 2275-2277
  • 51 Doblhammer G, Schulz A, Steinberg J. et al. Demographie der Demenz. Bern: Hans Huber Verlag; 2012
  • 52 Neuhauser H, Diederichs C, Boeing H. et al. Hypertension in Germany: Data From Seven Population-Based Epidemiological Studies (1994–2012). Deutsches Ärzteblatt International 2016; 113: 809
  • 53 Weiner MW, Veitch DP, Hayes J. et al. Effects of traumatic brain injury and posttraumatic stress disorder on Alzheimer’s disease in veterans, using the Alzheimer's Disease Neuroimaging Initiative. Alzheimer’s & Dementia: The Journal of the Alzheimer’s Association 2014; 10: S226-S235
  • 54 Doblhammer G, van den Berg GJ, Fritze T. Economic conditions at the time of birth and cognitive abilities late in life: evidence from ten European countries. PloS one 2013; 8: e74915
  • 55 Robert Koch-Institut . (Hrsg.) Gesundheit in Deutschland: Gesundheitsberichterstattung des Bundes: Gemeinsam getragen von RKI und DESTATIS. Berlin: 2015
  • 56 Westphal C, Doblhammer G. The diffusion of smoking in East and West Germany: smoking patterns by birth year. Population 2012; 67: 653-670
  • 57 Thacker E, O’reilly E, Weisskopf M. et al. Temporal relationship between cigarette smoking and risk of Parkinson disease. Neurology 2007; 68: 764-768
  • 58 Bellou V, Belbasis L, Tzoulaki I. et al. Environmental risk factors and Parkinson's disease: an umbrella review of meta-analyses. Parkinsonism & related disorders 2016; 23: 1-9
  • 59 Hoffmann F, Icks A. Unterschiede in der Versichertenstruktur von Krankenkassen und deren Auswirkungen für die Versorgungsforschung: Ergebnisse des Bertelsmann-Gesundheitsmonitors. Das Gesundheitswesen 2012; 74: 291-297
  • 60 Jakob A, Busse A, Riedel-Heller SG. et al. Prävalenz und Inzidenz von Demenzerkrankungen in Alten- und Altenpflegeheimen im Vergleich mit Privathaushalten. Z Gerontol Geriatr 2002; 35: 474-481
  • 61 Satizabal CL, Beiser AS, Chouraki V. et al. Incidence of dementia over three decades in the Framingham Heart Study. N Engl J Med 2016; 374: 523-532
  • 62 Frigerio R, Elbaz A, Sanft K. et al. Education and occupations preceding Parkinson disease A population-based case-control study. Neurology 2005; 65: 1575-1583
  • 63 Doblhammer G, Fink A, Fritze T et al. Demographische Entwicklung der Bevölkerung und epidemiologische Befunde zur Demenz. In: Jessen F, (editor.) Handbuch Alzheimer-Krankheit: Grundlagen–Diagnostik–Therapie–Versorgung–Prävention. Walter de Gruyter GmbH & Co KG 2018