ALK-Inhibitoren: Brigatinib effektiver als Crizotinib

Bei 3 – 5 % der nichtkleinzelligen Bronchialkarzinome (NSCLC) lässt sich ein Rearrangement des Gens für die anaplastische Lymphomkinase (ALK) nachweisen. Crizotinib, einer der ersten ALK-Inhibitoren, ist effektiver als übliche Chemotherapien. Allerdings kommt es oft zu einer Progression im zentralen Nervensystem, da Crizotinib kaum ZNS-gängig ist. Auch ALK-Mutationen sind ein Problem. Brigatinib als neuer ALK-Inhibitor bietet hier eine Chance.

Fazit

In dieser ersten Analyse ergab sich ein um 51 % niedrigeres Risiko für eine Progression des NSCLC oder Tod unter Brigatinib versus Crizotinib. Insbesondere profitierten die Patienten mit Hirnmetastasen zu Studienbeginn. Die Autoren heben hervor, dass die Krankheitsprogression durch verblindete unabhängige Experten beurteilt wurde. Das Gesamtüberleben werde beeinflusst durch das erlaubte crossover der Patienten. Die Studie wurde designt vom Sponsor, dem Hersteller von Brigatinib.