Informationen aus Orthodontie & Kieferorthopädie 2019; 51(01): 16-22
DOI: 10.1055/a-0809-2809
Übersichtsartikel
© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

„Two-Phase Treatment“ und skelettale Klasse III

Two-Phase Treatment and Skeletal Class III*
Thomas Stamm
1   Poliklinik für Kieferorthopädie, Universitätsklinikum Münster, Münster
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Publication Date:
19 March 2019 (online)

Zusammenfassung

Das sogenannte „Two-Phase Treatment“ gerät immer wieder in den Fokus der ökonomisch orientierten Wissenschaft. Diese Überprüfung ist sinnvoll, stehen doch Vorwürfe wie Übertherapie, zusätzliche Kosten und Belastungen für Patient, Eltern und Arzt im Raum. In dieser kontroversen Diskussion scheint die Kenntnis über grundlegende Konzepte einer Frühbehandlung vollkommen verloren gegangen zu sein. Die Überprüfung medizinischer Hypothesen tritt zugunsten einer gerätelastigen Forschung in den Hintergrund, die den Fokus auf die Apparatur und nicht auf den kausalen Wirkmechanismus gerichtet hat. Begiffe wie „fixed Appliances“, „removable Appliances” als auch “One-, Two-Phase Treatment” simplifizieren die Konzepte der Funktionskieferorthopädie, der Orofazialen Orthopädie sowie der Funktionellen Orthopädie und tragen damit zur Fehlinterpretation aktueller Studien bei. Die Anwendungen im kraniofazialen Skelett lassen sich weit zurückverfolgen, sodass die Kieferorthopädie als Teilgebiet der funktionellen Orthopädie gesehen und nicht mit Mechaniken der Orthodontie verglichen werden kann.

Abstract

The so-called „two-phase treatment“ repeatedly comes into the focus of economically oriented science. This examination is sensible, since reproaches such as overtherapy, additional costs and loads for patient, parents and physician are frequently made. In this controversial discussion the knowledge about fundamental concepts of an early treatment seems to have been lost completely. The investigation of medical hypotheses has receded into the background in favor of equipment-based research, which has focused on the appliances and not on the causal mechanism of action. Terms such as fixed appliances, removable appliances and one-phase or two-phase treatment simplify the concepts of functional orthodontics, orofacial orthopedics and functional orthopedics and thus contribute to the misinterpretation of current studies. The applications in the craniofacial skeleton can be traced back far, so that orthodontics can be seen as a branch of functional orthopedics and cannot be compared with orthodontic mechanics.

* Dieser Artikel beruht auf einem Vortrag, gehalten auf dem XXIII. Jahreskongress des German Board of Orthodontics 2018 zum Thema „Two-Phase Treatment“