Interventionelle Therapie der symptomatischen hochgradigen Trikuspidalklappeninsuffizienz

Zusammenfassung

Weltweit rücken Ärzte die Trikuspidalklappentherapie in das Zentrum ihrer Aufmerksamkeit. Sie ist nicht länger die „vergessene Klappe“, sondern erfährt durch die Möglichkeiten neuer Kathetertechniken einen breiten Zuspruch. Die zumeist an der Mitralklappe erprobten Therapiemethoden eröffnen viele neue Optionen und führen zu einer Renaissance der Trikuspidalklappenbildgebung. Die unterschiedlichen Methoden (Trialign, Cardioband, MitraClip und FORMA) zur interventionellen Therapie der Trikuspidalklappeninsuffizienz sind in klinischer Erprobung und die aktuell verfügbaren Daten zeigen, dass die interventionelle Therapie sicher ist und eine gute Reduktion der Trikuspidalklappeninsuffizienz und hiervon abhängiger Beschwerden ermöglicht. Durch Weiterentwicklung der verschiedenen Therapieansätze wird die interventionelle Behandlung der Trikuspidalklappeninsuffizienz – zumindest bei inoperablen Hochrisiko-Patienten – Eingriffe ohne große OP und ohne Einsatz einer Herz-Lungen-Maschine möglich machen. Weitere Studien zu Sicherheit, Effektivität und Haltbarkeit der interventionellen Ansätze müssen die vorliegenden sehr guten ersten Ergebnisse bestätigen.

Abstract

Physicians around the world are putting tricuspid valve therapy at the center of their attention. It is no longer the “forgotten valve”, but it is receiving widespread importance by the potential of new catheter techniques. Most of the mitral valve therapies are transferred to the tricuspid valve and lead to a renaissance of tricuspid valve imaging. The different methods (Trialign, Cardioband, MitraClip and FORMA) for the interventional treatment of tricuspid valve regurgitation are in clinical trials and the currently available data show that the interventional therapy is safe and allows a good reduction of tricuspid valve regurgitation and symptoms. Further development of the various therapeutic approaches will make interventional treatment of tricuspid regurgitation possible – at least for inoperable high-risk patients – without major surgery and without the use of a heart-lung machine. Further studies on the safety, effectiveness and durability of mentioned interventional approaches must confirm the very good initial results.

Schlüsselwörter

interventionelle Trikuspidalklappenreparatur - Multimorbidität - Herzteam - Trikuspidalinsuffizienz

Key words

interventional tricuspid repair - multimorbidity - heart team - tricuspid regurgitation

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