Nierenersatztherapie im septischen Schock: optimaler Zeitpunkt immer noch unklar

Der septische Schock als intensivmedizinisches Krankheitsbild ist mit einer Reihe an Komplikationen vergesellschaftet. Häufig tritt im Rahmen dessen auch ein akutes Nierenversagen auf. Hierfür steht mit der Hämodialyse und -(dia)filtration ein Organersatzverfahren zur Verfügung. Der optimale Zeitpunkt das Nierenersatzverfahren (RRT) zu beginnen ist jedoch bislang unklar und Studien berichten teilweise über widersprüchliche Ergebnisse.

Fazit

Eine um 48 Stunden verzögertes Nierenersatzverfahren bei akutem Nierenversagen im Rahmen eines septischen Schocks scheint nicht mit einer erhöhten 90-Tages-Mortalität vergesellschaftet zu sein. Auch ist die Rate an Komplikationen nicht höher als bei Patienten, bei denen sofort ein Nierenersatzverfahren zur Anwendung kommt.