Erfahrungen aus dem Modellprojekt „Allgemeine Ambulante PalliativVersorgung“ – eine qualitative Studie

Zusammenfassung

Hintergrund In den Jahren 2015 bis 2017 führte die Kassenärztliche Vereinigung Saarland (KVS) das Modellprojekt „Allgemeine Ambulante PalliativVersorgung (AAPV)“ im Landkreis St. Wendel durch. Die begleitende Evaluation sollte förderliche und hinderliche Faktoren der neuen Versorgungsstruktur anhand der Befragung von teilnehmenden Pflegefachkräften, Hausärzten und Mitarbeitern der ambulanten Hospizhilfe aufdecken. Wie schätzen die Professionellen das Projekt aus ihrer Sicht ein?

Methodik Im Juni 2016 wurden zwei Gruppendiskussionen mit insgesamt 19 Teilnehmenden parallel durchgeführt und mittels der dokumentarischen Methode analysiert.

Ergebnisse Das AAPV-Modellprojekt führte zu einer vernetzten interprofessionellen Zusammenarbeit in der Primärversorgung. Hausärzte, Pflegefachkräfte ambulanter Pflegedienste und Mitarbeiter der ambulanten Hospizhilfe arbeiteten gemeinsam an einem Ziel: Sterben in der Häuslichkeit zu ermöglichen. Hindernisse in der Umsetzung von AAPV sahen die Diskutanten in der Bürokratie und der unzureichend empfundenen Finanzierung. Die AAPV-Implementierung wurde durch Teilnehmende als zeit- und arbeitsaufwendig wahrgenommen. Dennoch erwarten Hausärzte prospektiv eine Entlastung in ihrer Arbeit.

Schlussfolgerung Die Laufzeit des saarländischen Modellprojekts ist beendet. Momentan gelingt die Weiterführung der AAPV durch einen hausärztlichen Obmann, unterstützt durch die KVS. Nur wenn sich alle beteiligten Akteure interprofessionell verzahnen und AAPV in ihrem Leitbild verankern, können Patienten, Angehörige und Professionelle von der neuartigen Versorgungsstruktur profitieren.

Abstract

Background The Kassenärztliche Vereinigung Saarland (KVS) conducted a pilot project called “General out-patient palliative care” (AAPV) in an administrative district of St. Wendel, Germany between 2015 and 2017. The evaluation should identify beneficial and obstructive factors in the new care structure through interviewing participating nurses, family practitioners and hospice staff. How do the professionals assess the project from their point of view?

Methods In June 2016, the qualitative data is based on two parallel group discussions with 19 professional parties involved and analysed using the documentary method.

Results The AAPV model project led to a network where interprofessional cooperation in the primary care, family practitioners, nurses of outpatient care services and staff of the outpatient hospice service worked together on one goal: to enable dying at the patients home. The debaters saw obstacles in the implementation of AAPV as well as in the bureaucracy and the perceived lack of funding. The AAPV implementation was perceived by participants to be time-consuming and labor-intensive. Nevertheless, family practitioners prospectively expect relief in their work.

Conclusion The Saarland model main project has finished. However the KVS is currently supporting the continuation of the AAPV by a family practitioner. Only if all involved actors interlock interprofessionally and anchor AAPV in their general principle, patients, relatives and professionals can benefit from the new supply structure.

Schlüsselwörter

Palliativversorgung - ambulante Versorgung - Hausarzt - interprofessionelle Arbeit - Primärversorgung

Keywords

palliative care - out-patient care - family practitioner - multi-disciplined work - primary health care

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