Isoliert motorischer Teilausfall des Nervus medianus nach muskulärer Überbeanspruchung

Ein 22-jähriger Patient stellte sich mit einer seit rund zwei Monaten bestehenden Schwäche des Mittel-, Ring- und Kleinfingers der rechten Hand in unserer handchirurgischen Sprechstunde vor. Insbesondere im Rahmen seiner Tätigkeit als professioneller Pianist bestünden dadurch deutliche Einschränkungen, da beim Betätigen der Tasten nicht ausreichender Druck ausgeübt werden könne und es zu einer ungewollten Streckung der betroffenen Fingermittelgelenke komme. Dies konnte der Patient auch demonstrieren. Ein vorheriges Trauma war nicht erinnerlich. Der Patient berichtete jedoch von rund drei Monate zurückliegenden intensiven Umzugsarbeiten. Im Anschluss an diese ungewohnte muskuläre Beanspruchung hätten für mehrere Wochen beugeseitig am rechten Unterarm ziehende Schmerzen, ähnlich denen eines Muskelkaters, bestanden.

• Literatur

• 1 Rasmussen MB, Deutch SR. Pronator teres syndrome is a rare but important cause of pain in the forearm. Ugeskr Laeger. 2016 178. (46)
• 2 Vispo Seara JL, Krimmer H, Lanz U. Monofaszikuläre Nervenrotation. Handchir Mikrochir Plast Chir 1994; 26: 190-193
• 3 Guerra WK, Schroeder HW. Peripheral Nerve Palsy by Torsional Nerve Injury. Neurosurgery 2011; 68: 1018-1024
• 4 Parot C, Leclercq C. Anatomical study of the motor branches of the median nerve to the forearm and guidelines for selective neurectomy. Surg Radiol Anat 2016; 38: 597-604
• 5 Dellon AL, Mackinnon SE. Musculoaponeurotic variations along the course of the median nerve in the proximal forearm. J Hand Surg Br 1987; 12: 359-363