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DOI: 10.1055/a-0591-3658
Androgenisierung von Mädchen
Publikationsverlauf
Publikationsdatum:
16. September 2019 (online)
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Eine Androgenisierung von präpubertären Mädchen ist selten. Die Symptome, mit denen die Mädchen ambulant vorgestellt werden, sind oft unspezifisch und nicht unmittelbar einer endokrinen Erkrankung zuzuordnen. Dem Kinder- und Jugendarzt kommt eine Schlüsselrolle zu, denn er muss die Symptome anhand von Anamnese und Untersuchungsbefund richtig deuten und danach über durchzuführende Diagnostik und Überweisung zum Endokrinologen entscheiden.
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Die klinischen Zeichen einer Androgenisierung müssen frühzeitig erkannt und richtig eingeordnet werden.
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Wenngleich einige Ursachen der Androgenisierung extrem selten sind, ist eine korrekte Diagnosestellung eine unabdingbare Voraussetzung für die Optimierung der Therapie.
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Eine enge Zusammenarbeit mit pädiatrischen Endokrinologen, Kinder- und Jugendgynäkologen und Dermatologen ist notwendig.
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Die prämature Pubarche kann eine Normvariante sein. In jedem Fall ist die Diagnose eine Ausschlussdiagnose.
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Die häufigste Ursache einer adrenalen Androgenisierung ist das adrenogenitale Syndrom mit 21-Hydroxylase-Defekt.
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Bei adipösen Jugendlichen mit Hirsutismus und Insulinresistenz muss immer an ein PCOS gedacht werden.
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Da eine Adipositas eng mit der Hyperandrogenämie vergesellschaftet ist, sollte die Optimierung der „Lifestyle“-Faktoren oberste Priorität bei Jugendlichen mit PCOS haben.
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Der Hirsutismus kann durch eine topische und/oder systemische Therapie in den meisten Fällen kontrolliert werden, wobei die Behandlung erst nach 4 – 6 Monaten erfolgreich ist.
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