Therapie der End-of-Dose-Fluktuationen: Notwendigkeit eines individualisierten Vorgehens

Zusammenfassung

Patienten mit einem idiopathischen Parkinsonsyndrom (IPS) weisen eine große Heterogenität an Symptomen und Komorbiditäten auf, die vor allem im fortgeschrittenen Stadium der Erkrankung eine individualisierte Therapiestrategie erfordern. Dies spiegelt sich auch in der Auswahl verschiedener Substanzklassen und Einzelwirkstoffe in der Therapie von End-of-Dose-Fluktuationen wider. Jede der verfügbaren Substanzen hat ein charakteristisches Wirkungs- und Nebenwirkungsprofil, welches bei der Anwendung berücksichtigt werden muss. Daher ist ein Austausch verschiedener Substanzen, auch unter medizin-ökonomischen Aspekten, nur bedingt möglich und erfordert sowohl die Berücksichtigung des therapeutischen Effektes als auch der Verträglichkeit beim einzelnen Patienten.

Abstract

Patients with Parkinson's disease show a wide heterogeneity of symptoms and comorbidities, requiring individualized therapeutic strategies, particularly in advanced stages of the disease. This is reflected by the choice of different substance classes and drugs for the treatment of end-of-dose fluctuations. Each of these drugs offers a characteristic profile of effects and unwanted side-effects, which has to be taken into consideration. Replacement of a substance by an alternative drug under consideration, for instance, of healthcare economics is possible only to a limited extent, since therapeutic effects as well as tolerability in the individual patient must be taken into account.

Schlüsselwörter

Parkinson - Fluktuationen - Individualisierte Therapie - Zusatznutzen

Key words

Parkinson's disease - fluctuations - individualized therapy - added value

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