Schlafmedizin

Aktuelle wissenschaftliche Entwicklungen in der Schlafmedizin

Aktuelle große wissenschaftliche Querschnittstudien (Hypnolaus) zeigen eine hohe Verbreitung von schlafbezogenen Atmungsstörungen in der Allgemeinbevölkerung. Insbesondere bei Männern findet sich bei fast 50 % ein AHI > 15. Somit erlaubt allein die Bestimmung des AHIs keine sichere Zuordnung einer Atmungsstörung zu einer behandlungspflichtigen Erkrankung. Die Entscheidung, ob eine nächtliche Atmungsstörung eine behandlungspflichtige Erkrankung darstellt, erfordert die holistische Betrachtung des Patienten: Das Ausmaß von Komorbiditäten, die Familienanamnese und das Ausmaß der Beeinträchtigung am Tage müssen in diese Betrachtungen einfließen. Letztlich kann dies nur der Schlafmediziner vornehmen, keinesfalls können diese Entscheidungen von einem Homecare-Provider getroffen werden. Aktuelle Studien weisen darauf hin, dass eine Diagnostik und Behandlung zunehmend durch einen erfahrenen Schlafmediziner auch ohne Polysomnografie mit guter Qualität erfolgen kann. Dies wird neue Herausforderungen mit sich bringen, die Sektion wird sich aktiv in die Gestaltung der Versorgungsstrukturen einbringen. Eine ungerichtete CPAP-Therapie bei Patienten mit geringer Tagessymptomatik mit nachfolgender geringer CPAP-Akzeptanz verbessert die Prognose der Patienten nicht (SAVE-Studie).