Intensivmedizinisches Monitoring der extrakorporalen Herz-Kreislauf- und Lungenunterstützung

Die Hightech-Apparatemedizin ist heutzutage in der Intensivmedizin nicht mehr wegzudenken. Das Management von Herz-Kreislauf-unterstützenden Systemen stellt zunehmend eine intensivmedizinische Herausforderung dar. Da bis heute keine eigenständige Empfehlung zum Monitoring der extrakorporalen Herz-Kreislauf-Unterstützung in Form von Leitlinien und/oder Positionspapieren vorliegt, möchten wir mit dieser Arbeit eine Orientierungshilfe liefern.

Kernaussagen

• Bis heute existiert keine eigenständige Empfehlung zum Monitoring bei extrakorporaler Herz-Kreislauf-Unterstützung in Form von Leitlinien und/oder Positionspapieren.

• Das Monitoring unter ECLS kann in eine patientenseitige und in eine geräteseitige Überwachung eingeteilt werden.

• Die personalintensive Betreuung von ECLS-Patienten ist notwendig, um frühzeitig mögliche Komplikationen zu detektieren und zu managen.

• Im Rahmen des hämodynamischen Monitorings nimmt die bettseitige, fokussierte Echokardiografie einen besonderen Stellenwert ein.

• Zur Vermeidung eines Harlequin-Syndroms sollten bei femorofemoraler Kanülierung die Blutgasanalysen über einen arteriellen Zugang der rechten Armarterien erfolgen.

• Das ECLS-Verfahren sollte nur in Kliniken mit einem ECMO/ECLS-Programm und geschultem Personal erfolgen, da speziell diese Patienten einer multiprofessionellen und interdisziplinären Versorgungsstruktur bedürfen.

Schlüsselwörter

extrakorporale Membranoxygenierung - Herz-Kreislauf-Versagen - Intensivmedizin - Monitoring

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