Intrazerebrale Blutungen: Biomarker in nativen CTs als Expansions-Prädiktoren

Intrazerebrale Blutungen expandieren bei bis zu einem Drittel der Patienten, was die Prognose deutlich verschlechtert. Das Spot-Sign in der CT-Angiografie (CTA) ist ein robuster Prädiktor für die Expansion, sie ist aber nicht überall verfügbar und birgt das Risiko von Kontrastmittelallergien. Die Studie ging der Frage nach, ob mit der nativen CT eine Prognoseabschätzung möglich ist und Risiko-Patienten von intensiver Blutdrucksenkung profitieren.

Fazit

Laut der Autorengruppe können Patienten mit intrazerebralen Blutungen und hohem Risiko für eine Hämatomexpansion mit Biomarkern in der nativen CT zuverlässig identifiziert werden. Sie fanden allerdings keinen Beweis, dass Patienten mit diesen Biomarkern von einer intensiven Blutdrucksenkung profitieren. Zu berücksichtigen sei, dass die ATACH-II-Studienpopulation nicht so schwer beeinträchtigt war und antikoagulative Therapie und medizinische Komplikationen nicht bekannt waren.