Circulating level of 25(OH)D₃ with risk factors of asymptomatic adenoma and proximal non-adenoma colorectal polyps

Abstract

Background An inverse association between circulating vitamin D and adenoma risk has been reported, but less is known about proximal inflammatory-hyperplastic polyps.

Purpose To investigate circulating 25(OH)D₃ and risk factors of proximal inflammatory-hyperplastic and adenoma colorectal polyps.

Methods From January 2017 to June 2019, consecutive asymptomatic average-risk participants undergoing initial screening colonoscopy. Questionnaires provided information on colorectal polyp risk factors, and plasma samples were assayed for 25-Hydroxyvitamin-D – 25(OH)D₃. The colorectal polyps were assessed, and medical history and demographic data were obtained from each patient.

Results Of the 220 asymptomatic subjects, the prevalence of proximal inflammatory-hyperplastic polyps and adenoma polyps were 16.8%; 18.1% and 22.2%, respectively. Multivariate analysis revealed that low vitamin D (25(OH)D₃ < 18 ng/mL, OR = 3.94; 95% CI: 1.81–9.51) and current/former smoking (OR = 6.85; 95% CI: 2.98–15.70), high body mass index (BMI > 24, OR = 5.32, 95% CI: 2.62–4.71) were independent predictors for proximal inflammatory-hyperplastic colorectal polyps (non-adenoma). Low vitamin D (25(OH)D₃ < 18 ng/mL, OR = 7.75; 95% CI: 3.19–18.80) and current/former smoking (OR = 3.75; 95% CI: 1.30–10.81), age over 60 years old (OR = 2.38, 95% CI: 1.02–5.57), were independent predictors for adenoma colorectal polyps.

Conclusion Low vitamin D and smoking are common risk factors for both adenomatous and proximal inflammatory hyperplastic polyps. Old age and BMI are additional risk factors for the development of adenomatous and non-adenomatous colorectal polyps.

Resumo

Justificativa Uma associação inversa entre a vitamina D circulante e o risco de adenoma foi relatada, mas há pouco conhecimento sobre os pólipos hiperplásico-inflamatórios proximais.

Objetivo Investigar os níveis circulantes de 25(OH)D3 e os fatores de risco de pólipos colorretais hiperplásico-inflamatórios e pólipos adenomatosos no colo proximal.

Métodos De janeiro de 2017 a junho de 2019, participantes consecutivos, de risco médio, assintomáticos e submetidos à colonoscopia para triagem inicial foram selecionados. Os questionários forneceram informações sobre os fatores de risco para pólipo colorretal, e as amostras de sangue foram analisadas para identificar a concentração plasmática de 25-Hydroxyvitamin-d-25(OH)D3. Os pólipos colorretais foram avaliados e a história médica e os dados demográficos foram obtidos de cada paciente.

Resultados Nos 220 indivíduos assintomáticos, a prevalência de pólipos no colo proximal, tanto hiperplásico-inflamatórios quanto adenomatosos, foi de 16.8%, 18.1% e 22.2%, respectivamente. A análise multivariada revelou que nível baixo de vitamina D (25(OH)D3 < 18 ng/mL, OR = 3,94; IC 95%: 1,81–9,51), tabagismo atual/anterior (OR = 6,85; IC 95%: 2,98–15,70) e alto índice de massa corporal (IMC > 24, OR = 5,32, IC 95%: 2,62–4,71) foram preditivos independentes para pólipos colorretais hiperplásico-inflamatórios proximais (não adenomatosos). Nível baixo de vitamina D (25(OH)D3 < 18 ng/mL, OR = 7,75; IC 95%: 3,19–18,80), tabagismo atual/anterior (OR = 3,75; IC 95%: 1,30–10,81) e idade acima de 60 anos (OR = 2,38, IC 95%: 1,02–5,57) foram preditivos independentes para pólipos colorretais adenomatosos.

Conclusão Nível baixo de vitamina D e tabagismo são fatores de risco comuns para pólipos tanto adenomatosos quanto hiperplásico-inflamatórios proximais. Idade avançada e IMC são fatores de risco adicionais para o desenvolvimento de pólipos colorretais adenomatosos e não adenomatosos.

Keywords

Circulating 25(OH)D₃ - Risk factors - Adenoma - Proximal polyp - Asymptomatic

Palavras-chave

25(OH)D3 circulante - Fatores de risco - Adenoma - Pólipo proximal - Assintomático

Publication History

Received: 06 November 2019

Accepted: 04 December 2019

Article published online:
08 March 2021