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DOI: 10.1016/j.jcol.2019.11.488
Primary extraperitoneal rectum lymphoma in AIDS patient
Linfoma primário de reto extraperitoneal em paciente SIDA
Abstract
Introduction The gastrointestinal lymphoma can be classified in primary or secondary, and this is important regarding diagnosis and subsequent treatment. Primary gastrointestinal lymphoma of the rectum is rare and therefore lacks data in medical literature. Its incidence has been increasing and that fact may be related to a higher incidence in immunosuppressive therapy and immunosuppressive diseases (such as AIDS).
Metodology 19 articles have been reviewed, searched online on the Scielo and PubMed databases. The goal was to increase data available regarding this pathology and improve its therapy.
Discussion Primary GI lymphoma of the rectum presents as hematochezia, rectal pain, change in bowel habits. PET/CT is the first choice exam to pursue investigation; however abdominal CT and MRI reveal sufficient information and are much more available in daily practice. Plasmablastyc lymphoma is an aggressive subtype and is usually associated with AIDS patients. There are no available treatment protocols for this specific type of lymphoma and colonic lymphoma's therapy is usually used for this patient (such as ECHOP and CHOP).
Conclusion As rare as this pathology is, this article aims to improve the available data and provide useful information regarding diagnosis and therapy.
Resumo
Introdução O linfoma do TGI pode ser dividido entre primário e secundário, com importância diagnóstica e terapêutica. O linfoma primário de reto é patologia rara, pouco relatada em literatura médica. Sua incidência tem aumentado e possivelmente esse fenômeno esteja associado ao aumento no numero de pacientes com imunossupressão (seja por SIDA ou drogas imunossupressoras).
Metodologia Foram revisados 19 artigos nas bases de dados Scielo e PubMed, com o objetivo de aumentar o número de relatos dessa patologia e consequentemente expandir o conhecimento disponível, visando melhorar a terapêutica e, principalmente, o diagnóstico desse tipo de linfoma.
Discussão Quando o linfoma tem seu sítio primário no reto, as principais manifestações são sangramento, dor retal, tenesmo e mudança nos hábitos intestinais (diarreia ou constipação). O exame de investigação de escolha é o PET/CT, porém a TC e RNM fornecem as informações necessárias e são mais disponíveis na prática clínica. O linfoma plasmablástico é um subtipo bastante agressivo e associado aos pacientes com SIDA. Não existem ainda protocolos definidos para o tratamento do linfoma primário de reto, sendo optado por seguir a mesma terapêutica dos linfomas de cólon com esquemas EPOCH e CHOP.
Conclusão Por se tratar de patologia rara e pouco descrita na literatura, espera-se que este relato contribua na formação de protocolos de tratamento específicos.
Publication History
Received: 20 September 2019
Accepted: 18 November 2019
Article published online:
08 March 2021
© 2019. Sociedade Brasileira de Coloproctologia. This is an open access article published by Thieme under the terms of the Creative Commons Attribution-NonDerivative-NonCommercial License, permitting copying and reproduction so long as the original work is given appropriate credit. Contents may not be used for commecial purposes, or adapted, remixed, transformed or built upon. (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/)
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