Psychiatr Prax 2016; 43(06): 299-301
DOI: 10.1055/s-0042-111032
Editorial
© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Über die Reduktion von Zwangsmaßnahmen durch eine „offene Türpolitik“

About the Reduction of Compulsory Measures by an „Open Door Policy“
Undine E. Lang
1   Universitäre Psychiatrische Kliniken Basel (UPK), Basel/Schweiz
,
Marc Walter
1   Universitäre Psychiatrische Kliniken Basel (UPK), Basel/Schweiz
,
Stefan Borgwardt
1   Universitäre Psychiatrische Kliniken Basel (UPK), Basel/Schweiz
,
Andreas Heinz
2   Campus Mitte, Charité – Universitätsmedizin Berlin
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Publication Date:
08 September 2016 (online)

Zwangsunterbringungen gefährden die therapeutische Beziehung, Compliance sowie das Image der Psychiatrie und können mit Traumatisierung, Stigmatisierung und Folgestörungen von Patienten verbunden sein. Sie sind deshalb auf das unmittelbar zur Abwendung krankheitsbedingter Selbst- und Fremdgefährdung notwendige Maß zu reduzieren. In einer Zeit, in der annähernd 50 % der Allgemeinbevölkerung unter psychiatrischen Erkrankungen leidet, scheint es wichtig für die psychiatrische Versorgung, einzelne gefährdete Patienten zu erkennen und ihnen Sicherheit und Therapie zukommen zu lassen und gleichzeitig nicht die Masse der Patienten aus den Augen zu verlieren, die durch ebendiese Sicherheitsmaßnahmen, wenn sie zu pauschal angewendet werden, vor einer Behandlung in der Psychiatrie zurückschreckt.

 
  • Literatur

  • 1 Muralidharan S, Fenton M. Containment strategies for people with serious mental illness. Cochrane Database Syst Rev 2006; 3 CD002084
  • 2 Husum TL, Bjørngaard JH, Finset A et al. A cross-sectional prospective study of seclusion, restraint and involuntary medication in acute psychiatric wards: patient, staff and ward characteristics. BMC Health Serv Res 2010; 10: 89
  • 3 Martin V, Bernhardsgrütter R, Göbel R et al. The use of mechanical restraint and seclusion: comparing the clinical practice in Germany and Switzerland. Psychiat Prax 2007; 34 (Suppl. 02) S212-217
  • 4 Rittmannsberger H, Sartorius N, Brad M et al. Changing aspects of psychiatric inpatient treatment. A census investigation in five European countries. Eur Psychiatry 2004; 19: 483-488
  • 5 Wiesing U. Stellungnahme der Zentralen Kommission zur Wahrung ethischer Grundsätze in der Medizin und ihren Grenzgebieten (Zentrale Ethikkommission) bei der Bundesärztekammer Zwangsbehandlung bei psychischen Erkrankungen. Dtsch Arztebl 2013; 110: 1334-1338
  • 6 Gaebel W, Falkai P Hrsg. Therapeutische Maßnahmen bei aggressivem Verhalten in der Psychiatrie und Psychotherapie. Reihe: S2 Praxisleitlinien in Psychiatrie und Psychotherapie. Heidelberg: Springer; 2007
  • 7 Sollberger D, Lang UE. Psychiatry with open doors. Part 2: Therapeutic challenges. Nervenarzt 2014; 85: 319-325
  • 8 Blaesi S, Gairing SK, Walter M et al. Safety, therapeutic hold, and patient’s cohesion on closed, recently opened, and open psychiatric wards. Psychiat Prax 2015; 42: 76-81
  • 9 Jungfer HA, Schneeberger AR, Borgwardt S et al. Reduction of seclusion on a hospital-wide level: successful implementation of a less restrictive policy. J Psychiatr Res 2014; 54: 94-99
  • 10 Lang UE, Hartmann S, Schulz-Hartmann S et al. Do locked doors in psychiatric hospitals prevent patients from absconding?. Eur J Psychiatry 2010; 24: 199-204
  • 11 Huber CG, Schneeberger AR, Kowalinski E et al. Suicide Risk and Absconding in Psychiatric Hospitals with and without Open Door Policies: A 15-year Naturalistic Observational Study. Lancet Psychiatry [im Druck]
  • 12 Sollberger D, Lang UE. Psychiatry with open doors. Part 1: Rational for an open door for acute psychiatry. Nervenarzt 2014; 85: 312-318
  • 13 Bak J, Brandt-Christensen M, Sestoft DM et al. Mechanical restraint – which interventions prevent episodes of mechanical restraint? – a systematic review. Perspect Psychiatr Care 2012; 48: 83-94
  • 14 Bak J, Zoffmann V, Sestoft DM et al. Mechanical Restraint in Psychiatry: Preventive Factors in Theory and Practice. A Danish-Norwegian Association Study. Perspect Psychiatr Care 2014; 50: 155-166
  • 15 van der Schaaf PS, Dusseldorp E, Keuning FM et al. Impact of the physical environment of psychiatric wards on the use of seclusion. Br J Psychiatry 2013; 202: 142-149
  • 16 Steinert T, Eisele F, Goeser U et al. Successful interventions on an organisational level to reduce violence and coercive interventions in in-patients with adjustment disorders and personality disorders. Clin Pract Epidemiol Ment Health 2008; 4: 27
  • 17 Boumans CE, Egger JI, Souren PM et al. Nurses’ decision on seclusion: patient characteristics, contextual factors and reflexivity in teams. J Psychiatr Ment Health Nurs 2012; 19: 264-270
  • 18 Papadopoulos C, Ross J, Stewart D et al. The antecedents of violence and aggression within psychiatric in-patient settings. Acta Psychiatr Scand 2012; 125: 425-439
  • 19 Lebowitz MS, Ahn WK. Effects of biological explanations for mental disorders on clinicians’ empathy. PNAS 2014; 111: 17786-17790