Die Bestimmung des effektiven Nierenplasmastroms mit der ¹³¹J-Hippursäure-Ganzkörperclearance

Zusammenfassung

Die von Oberhausen entwickelte Ganzkörperclearance ist ein neues katheterloses Verfahren zur Bestimmung der renalen Clearance. Im Gegensatz zu bisher bekannten Verfahren wird dabei nach intravenöser Injektion die zeitliche Abnahme der Clearancesubstanz nicht nur im vasalen Raum, sondern im gesamten Körper gemessen. Aus dem Differentialquotienten und der Plasmakonzentration 20 und 25 Minuten nach der Injektion läßt sich nach dem Fickschen Prinzip die Clearance berechnen. Wird die Ganzkörperclearance mit den relativ kleinen Sonden eines Funktionsmeßplatzes gemessen, muß die unterschiedliche Höheneinstellung der Sonden beachtet werden. Weiterhin muß das Zeitintervall zur Blutentnahme von 20 und 25 Minuten eingehalten werden, da die Clearanceformel nur in diesem Bereich Gültigkeit hat. In Kombination mit der Radionephrographie lassen sich neben den quantitativen Angaben über den effektiven Nierenplasmastrom Aussagen über die Einzelnierenfunktion machen. Wegen ihrer einfachen und ungefährlichen Anwendung ist die Ganzkörperclearance sehr gut für die nephrologische Diagnostik geeignet.

Summary

Whole-body clearance was obtained by a new catheterless method using ¹³¹I. It measures the temporal decrease of the cleared substance not only in the vascular space but also in the body as a whole after intravenous injection. From the differential ratio and plasma concentration 20 and 25 minutes after injection the clearance can be calculated by Fick's principle. If, instead by the whole-body counter, the measurement is made using relatively small catheters, different levels of the catheter must be taken into account. Furthermore, the time interval of 20 and 25 minutes until blood samples are taken must be strictly observed, because the clearance formula is valid only in this range. Combined with radioisotope nephrography quantitative results can be obtained for effective renal plasma flow and other renal functions. Since the method is simple and without danger, whole-body clearance is highly suitable for nephrological diagnosis.

Resumen

La determinación de la corriente plasmática renal efectiva con el aclaramiento de todo el cuerpo del ácido I¹³¹-hipúrico

El aclaramiento de todo el cuerpo, desarrollado por Oberhausen, es un nuevo procedimiento sin catéter para la determinación del aclaramiento renal. Al contrario de los procedimientos hasta ahora conocidos se mide aquí, tras la inyección intravenosa, el descenso temporal de la substancia de aclaramiento no sólo en el espacio vasal, sino en todo el cuerpo. El aclaramiento se deduce según el principio de Fick del cociente diferencial y de la concentración plasmática a los 20 y 25 minutos después de la inyección. Si se mide el aclaramiento de todo el cuerpo con sondas relativamente pequeñas de un lugar de medición funcional, tiene que tenerse en cuenta entonces las diferentes alturas en que se encuentran las sondas. Además tiene que mantenerse el intervalo de tiempo de 20 y 25 minutos para la toma de sangre, puesto que la fórmula de aclaramiento solo así tiene validez. En combinación con la radionefrografía se pueden hacer afirmaciones sobre la función de cada riñón, junto a los datos cuantitativos sobre la corriente plasmática renal efectiva. Debido a su empleo sencillo e inocuo es muy apropiado el aclaramiento de todo el cuerpo para el diagnóstico nefrológico.